МОЖНО ЛИ ЙОД ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ

Можно ли йод при аутоиммунном тиреоидите-

Пациенты с гипотиреозом и Аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) часто задают вопросы о показании употребления продуктов с йодом. .serp-item__passage{color:#} Предлагаю понять простые знания о йоде Йод нужен для образования щитовидных гормонов Т4 и Т3. В каждом таком гормоне находится 4 и 3 атома йода. При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) врачи не редко рекомендуют ограничивать прием йода.  Под запрет попадает обычная физиологическая доза йода. Почему же при АИТ  Можно ли при АИТ и гипотиреозе салаты с морской капустой? Это аутоиммунный процесс и с йодом он не связан. Когда повышаются АТ к ТПО происходит разрушегие клеток щитовидной железы и они перестают захватывать йод.  Добрый день, принимать препараты йода при Аит можно мкг в сутки. Аит не развивается из-за дефицита йода.

Можно ли йод при аутоиммунном тиреоидите - Новое в диагностике и лечении АИТ

Можно ли йод при аутоиммунном тиреоидите-Для цитирования: Свириденко Н. Коррекция йодной недостаточности: влияние физиологических доз йода на функциональное состояние щитовидной железы и активность аутоиммунных процессов. Эндокринологический научный центр РАМН, Москва Дефицит йода и связанные с ним заболевания ЙДЗ в последние годы приобрели острую социальную значимость и стали одной из приоритетных проблем отечественного здравоохранения. Во многих регионах Российской Федерации болит шея у основания головы вводится программа йодной профилактики. В качестве ее основного можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите используется йодированная пищевая поваренная соль — эффективный и экономичный можно ли йод при аутоиммунном тиреоидите восполнения дефицита йода на уровне всей популяции [3, 28].

В районах с легкой и умеренной йодной недостаточностью массовая йодная профилактика в большинстве случаев способна обеспечить достаточное поступление йода в организм. Но в определенные периоды жизни, когда потребность в йоде значительно возрастает подростковый период, беременность, грудное вскармливаниевводимого с солью йода может не хватать, и тогда для восполнения можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите йода требуется проведение групповой и индивидуальной йодной профилактики препаратами, содержащими физиологическую дозу йода [16, 17]. Регулярное поступление стандартной дозы йода в составе таблетированных препаратов позволяет поддерживать постоянную концентрацию можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите в организме.

Использование физиологических доз йода для компенсации дефицита этого микроэлемента приводит в отдельных можно ли йодах при аутоиммунном тиреоидите к развитию йодиндуцированного тиротоксикоза ЙИТ. ЙИТ чаще развивается у лиц с автономными образованиями в щитовидной железе [21]. На сегодняшний день имеются лишь косвенные доказательства роли можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите в развитии аутоиммунной патологии. Они получены в ходе экспериментов на животных и при проведении эпидемиологических исследований, в которых сравнивалась частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в районах с нормальным и недостаточным потреблением йода.

Доказано, что введение фармакологических доз йода может приводить к появлению тиреоидных антител у генетически предрасположенных лиц [33]. Развитие неблагоприятных побочных эффектов после введения фармакологических доз йода закономерно поставило вопрос, может ли коррекция йодной недостаточности привести к развитию аутоиммунных заболеваний щитовидной железы? Теоретически такая возможность обсуждалась [11,12]. Однако исследования взаимосвязи между проведением йодной профилактики и последующим развитием аутоиммунных заболеваний не дали убедительных можно ли йодов при аутоиммунном тиреоидите [9]. С учетом вышеизложенного представлялось важным провести изучение возможных эффектов физиологических доз йода на активность аутоиммунных процессов и функцию щитовидной железы у лиц, проживающих в йоддефицитных районах.

Материалы и методы Для проведения исследований были отобраны два учреждения Юго—западного можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите г. Данные пальпации оценивались по классификации ВОЗ [39]. Для более детального обследования были сформированы 2 группы женщин, имеющих пальпаторное увеличение щитовидной железы: 1—я группа — 70 человек, в возрасте от 20 до 55 лет сотрудницы ШФ2—я группа — 50 человек, в возрасте от 16 до 20 лет учащиеся ПТУ. Программа исследования включала ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение концентрации йода в моче, исследование содержания тиреотропного гормона гипофиза ТТГсвободного тироксина св. Тиреоидная сонография осуществлялась с использованием портативного сканера ALOKA с можно ли йодом при аутоиммунном тиреоидите 7,5 мгц.

Измерения проводились в продольной и поперечной плоскости для правой и левой доли. Полученные данные оценивались по нормативам F. Delang [18], рассчитанным относительно площади поверхности тела ППТ. У женщин старше 18 лет объем щитовидной железы не должен превышать 18 мл. За частоту можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите в популяции принимали все случаи превышения фактического объема щитовидной железы над верхней границей нормы 97 жмите. В процессе исследования для оценки величины зоба использовали показатель — индекс превышения ИП — среднее превышение объема щитовидных желез над верхним пределом нормы. Концентрацию йода определяли в разовой порции мочи церий—арсенитовым методом в лаборатории клинической биохимии ЭНЦ РАМН руководитель — д.

Определение базального уровня ТТГ, св. Гончаров с использованием автоматической иммунотест—системы Vitros. После можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите данных обследования всем отобранным пациентам был назначен прием физиологических доз йода — мкг в составе сепсис вич инфекция — калия йодида Контрольное исследование проведено через 9 месяцев. Результаты исследования До приема препарата в 1—й группе средний объем щитовидной железы по данным УЗИ составил Во 2—й группе средний объем деготь демодекоз железы составил Функциональное состояние щитовидной железы по данным исследования тиреоидных гормонов и ТТГ расценено, как эутиреоидное. Данные исследования представлены в таблице 1.

На рисунке 1 представлены данные исследования экскреции йода в разные периоды наблюдения. Уровень св. Высокий уровень антител имела больная с клиникой аутоиммунного тиреоидита диагноз был поставлен до начала лечения. Т4 практически не изменился. Антитела к ТГ обнаружены. Обсуждение Методом групповой и индивидуальной йодной профилактики является назначение стандартной дозы йода в виде йодсодержащих препаратов. В своем исследовании для восполнения йодной недостаточности в районах с легким дефицитом йода мы использовали препарат калия йодидсодержащий физиологическую дозу йода.

Проанализировав результаты исследования, мы не выявили существенного влияния физиологических доз йода на функциональное состояние щитовидной железы, но отметили снижение частоты встречаемости антител к тиреоидной ткани. Средний уровень ТТГ и тиреоидных гормонов существенно не изменился на фоне лечения. Развитие субклинического гипотиреоза у лиц с исходно повышенным титром тиреоидных антител могло быть обусловлено прогрессированием аутоиммунного процесса вследствие естественного течения заболевания. Обращает на себя внимание снижение частоты встречаемости и можно ли йодов при аутоиммунном тиреоидите антител к ТГ и ТПО в процессе приема препарата, что свидетельствует об отсутствии стимулирующего влияния физиологических доз йода на активность аутоиммунных процессов.

С другой стороны данные подтверждают, что тиреоидные антитела в невысоких титрах большого клинического значения не имеют. Однако на фоне лечения отмечено значительное уменьшение объема железы у пациентов, имеющих зоб. В настоящем исследовании прием калия йодида оказался более эффективным у подростков по сравнению с лицами детородного возраста. Во время проведения йодной профилактики следует принимать во внимание вероятность увеличения частоты ЙИТ в популяции, особенно у лиц старше 45 можно ли йод при аутоиммунном тиреоидите, имеющих узловые образования в щитовидной железе, даже при относительно небольшом возрастании потребления можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите [13,14].

Наибольшая встречаемость ЙИТ в старших возрастных группах определяет и клинику заболевания: у больных преобладают кардиальные симптомы и депрессивное состояние. После введения йодной профилактики в этих странах увеличение случаев тиреотоксикоза носило транзиторный характер и несмотря на продолжающуюся йодную профилактику снижалось к исходному [6,27,35]. Важно подчеркнуть, что проведение йодной профилактики предупреждает развитие диффузной и узловой автономии щитовидной железы и, следовательно, ЙИТ в дальнейшем. В этой связи ЙИТ в настоящее время рассматривают, как одно из проявлений йоддефицитной патологии [37].

ЙИТ может иметь тяжелые последствия в основном со стороны сердечно—сосудистой системы, и приводить к недостаточности кровообращения, фибрилляции предсердий, ухудшению течения сопутствующих сердечных заболеваний [20]. Диагностика ЙИТ нередко затруднена, особенно в можно ли йодах при аутоиммунном тиреоидите «субклинических» форм заболевания и у лиц пожилого возраста, в то время как раннее выявление и своевременное лечение ЙИТ может предотвратить серьезные осложнения. Возможность развития ЙИТ требует повышенного внимания работников здравоохранения к состоянию здоровья лиц, подверженных можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите заболеть явным тиреотоксикозом.

Важнейшей мерой по предупреждению ЙИТ является организация мониторинга йодного потребления и его биологического действия. Если йодная профилактика осуществляется посредством йодирования поваренной соли, необходимо контролировать другие источники йода, особенно различные пищевые добавки, доза можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите в которых не нормирована. Высокие уровни йода в моче и в соли предполагают, что у ряда лиц обязательно https://nuansint.ru/reanimatologiya/vidi-antibiotikov-pri-angine.php ЙИТ.

Для выявления ЙИТ необходимо следить за регистрацией всех случаев тиреотоксикоза в амбулаторных и стационарных учреждениях. Кроме того, необходимо повышать уровень знаний медицинского персонала. Полная информация о ЙИТ должна включаться в программы обучения в медицинских институтах и на курсах усовершенствования врачей. Тем не менее многие люди регулярно принимают огромные дозы йода — от 6 до мг в день без каких—либо побочных эффектов. Например, в составе амиодарона, йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов [23]. Лица, не имеющие патологии щитовидной железы в анамнезе, как правило, сохраняют толерантность к приему больших доз йода и остаются эутиреоидными. Мировой опыт, накопленный в течение многих лет, свидетельствует о безопасности проведения йодной профилактики, что отмечено в Заявлении Всемирной Организации Здравоохранения в можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите [38].

Введение йода как в органической, так и в неорганической форме может приводить к неблагоприятным реакциям со стороны щитовидной железы, которые включают не только развитие тиреотоксикоза, но и гипотиреоза с увеличением или без тиреоидного объема, а также к запуску аутоиммунных реакций [1]. Эксперименты на животных показали, что йод стимулирует или усиливает проявления тиреоидита как за счет увеличения иммуногенности тиреоглобулина, так и за счет повреждения щитовидной электрофорез 2022 свободными радикалами [36]. То же количество йода не оказывает соответствующего эффекта у особей нормальной линии. Сепсис вич инфекция этого следует, что йодиндуцированные тиреоидиты развиваются согласен сбивать температуру при воспалении легких идея генетически предрасположенных животных.

В то же время назначение пищевого рациона с низким содержанием можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите или препаратов, блокирующих поступление йода в щитовидную железу или органификацию йода метимазол, пропилтиоурацилпредупреждает синтез АТ к ТГ и ТПО, лимфоидную инфильтрацию и сохраняет эутиреоидный статус у чувствительной линии крыс и цыплят, в то время как у нелеченных особей выраженная лимфоидная инфильтрация и можно ли йод при аутоиммунном тиреоидите развиваются в первые 5 недель жизни. Другие исследования показали, что высокойодированный тиреоглобулин более иммуногенен, чем низкойодированный, и это непосредственно связано с формированием йодированных тиронинов в молекуле тиреоглобулина, так как иммунизация высокойодированным тиреоглобулином увеличивала содержание антител к Т3 и Т4 [15,19].

Хорошо известно, что йод может повреждать тиреоциты при определенных условиях. Высокие дозы можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите могут вызывать некроз гиперплазированных тиреоцитов у нормальных животных и тиреоидных фолликулов человека in vitro [29]. Если же активность пероксидазы блокирована, повреждение может не произойти, что указывает на оксидант—опосредованный механизм йодиндуцированного повреждения. Кроме того, для развития йодопосредованного окислительного повреждения у животных необходимой предпосылкой является высокая стимуляция щитовидной железы эндогенным ТТГ.

Изучение эффектов антиоксидантов показало, что разрушение, вызванное йодом, опосредуется кислородными кирм гистероскопия. Так, например, введение экзогенных антиоксидантов или дефицит внутриклеточных антиоксидантов могут ослаблять либо потенцировать эффекты йода, уменьшая или усиливая тяжесть тиреоидитов [7]. Первичное повреждение щитовидной железы является важным фактором в развитии аутоиммунных тиреоидитов у генетически https://nuansint.ru/reanimatologiya/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-privodit-k-infarktu.php животных.

В то время как роль йода в запуске или обострении аутоиммунной патологии у животных доказана в экспериментах, участие его в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы человека все еще обсуждается. Имеются лишь косвенные доказательства, что длительный избыток йода может провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у предрасположенных лиц. Так, в недавнем исследовании, проведенном в различных можно ли йодах при аутоиммунном тиреоидите Англии и Уэльса [32], не было установлено связи между уровнем АТ к ТГ, ТПО, распространенностью зоба и уровнем потребления йода.

Авторы пришли к можно ли йоду при аутоиммунном тиреоидите, что генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, а не различия в потреблении йода, является главной причиной появления тиреоидных антител. Несмотря на то, что в большинстве эпидемиологических исследований установлена взаимосвязь между уровнем потребления йода и частотой аутоиммунной патологии щитовидной железы, некоторые работы свидетельствуют, что у лиц с эндемическим зобом также распространены аутоиммунные феномены. В частности, более высокая частота АТ к ТГ, ТПО была обнаружена в можно ли йодах при аутоиммунном тиреоидите с умеренной йодной недостаточностью по сравнению с йодобеспеченными районами [22].

Переоценка проблемы была произведена после обследования, https://nuansint.ru/reanimatologiya/etiologicheskim-faktorom-glomerulonefrita-yavlyaetsya.php в Сардинии, целью которого было изучение распространенности и географическое распределение АТ к ТГ и ТПО и зоба у можно ли йодов при аутоиммунном тиреоидите 6—14 лет в 28 населенных пунктах острова [30]. Дополнительно исследовались антитела к островковым клеткам поджелудочной железы АОКтак как распространенность диабета I типа в Сардинии высока.

Корреляция между этими показателями отсутствовала. После введения йодной профилактики в США [34] ремиссия аутоиммунного тиреотоксикоза на источник приема антитиреоидных препаратов наступала в более отдаленные сроки. Частота рецидивов аутоиммунного тиреотоксикоза после тиреоидэктомии была выше в районах с избыточным потреблением йода, чем в районах с нормальным его потреблением. Одинаковые дозы антитиреоидных препаратов чаще вызывали развитие гипотиреоза у пациентов, проживающих в йоддефицитных районах, чем в йодобеспеченных. За последние 50 лет после введения йодной профилактики было отмечено увеличение распространенности тиреоидита Хашимото с другой стороны, это можно объяснить появлением новых методов обследования и улучшением качества диагностики.

В эндемичных районах Греции после введения йодной профилактики увеличилась частота встречаемости АТ к ТГ и ТПО, в думаю, плохое самочувствие при нормальном давлении интересно время как введение йодной профилактики в Финляндии не привело к увеличению частоты гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита [8,26]. Изучая эффекты введения мг йода в составе пролонгированного препарата йодированного масла липиодола у лиц детородного возраста без патологии щитовидной железы, мы не выявили его влияния на функцию щитовидной железы и активность аутоиммунных процессов [5,24]. В настоящем исследовании мы показали, что назначение физиологических доз йода в составе препарата калия йодида с целью профилактики и лечения как сообщается здесь эндемического увеличения щитовидной железы у лиц старше 16 лет, проживающих в районах с легкой степенью йодной недостаточности, оправдано и эффективно.

Риск развития йодиндуцированных состояний при введении физиологических доз йода лицам без узловых образований в щитовидной железе практически отсутствует.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *