СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Схема лечения аллергического ринита-

Что такое аллергический ринит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столярова Е. А .serp-item__passage{color:#} Аллергический ринит (АР) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием причинно-значимого аллергена. Схема лечения аллергического ринита — читайте актуальные статьи о ЛОР заболеваниях и их методах лечения на информационном портале nuansint.ru Лечение аллергического ринита. Аллергический ринит (АР) относится к широко распространенным заболеваниям [1, 3]. За последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечено увеличение числа больных АР.

Схема лечения аллергического ринита - Аллергический ринит: диагностика и лечение

Схема лечения аллергического ринита-Авторы: Лучшева Ю. Для цитирования: Лучшева Ю. Терапия источник ринита. В последние годы сохраняется большой интерес к проблеме аллергического ринита АР. Это обусловлено увеличением числа пациентов с данной патологией, что сопровождается утяжелением течения аллергии, развитием полисенсибилизации, присоединением различных инфекционных осложнений на фоне иммунологических расстройств у данных больных. АР — это заболевание, вызываемое аллергенами и характеризующееся IgЕ—зависимым воспалением слизистой оболочки полости носа. Проявляется классической триадой симптомов: ринореей, чиханием, нарушением носового дыхания зачастую и обоняния.

По классификации Л. Дайняк АР рассматривается как одна из разновидностей вазомоторного ринита. До недавнего времени выделяли две основные формы АР: сезонный САРобусловленный сенсибилизацией к аллергенам пыльцы растений, и круглогодичный КАРвозникающий вследствие реакции на бытовые аллергены. В г. Новая классификация учитывает симптомы и показатели качества жизни пациента. Она предполагает выделение интермиттирующего и персистирующего АР на основании длительности сохранения симптомов табл. Наиболее частыми «домашними» аллергенами являются клещи домашней пыли, схема лечения аллергического ринита и перхоть животных, насекомые и аллергены растительного происхождения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки. Кроме воздушных аллергенов причиной развития АР могут быть ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

В таком случае ринит рассматривается как элемент «аспириновой триады». Аллергены, попадая вместе с воздухом в полость носа, частично оседают на реснитчатом эпителии и, вступая в местный контакт, вызывают развитие сенсибилизации организма. При их повторном попадании на сенсибилизированную схему лечения аллергического ринита оболочку запускается аллергическая IgE—зависимая реакция. Общепризнанна роль наследственности при развитии атопической аллергии. Это доказано данными родословных, наблюдениями за близнецами, статистическими исследованиями среди населения разных стран, а также иммуногенетическими и молекулярно—цитогенетическими методами исследований.

АР характеризуется воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки полости носа различными клетками, в первую очередь эозинофилами. У схем лечения аллергического ринита персистирующим АР степень контакта с аллергенами меняется в течение года, в определенные периоды она бывает очень низкой. Неспецифическая назальная гиперреактивность является одной из основных особенностей АР. На таком фоне действие аллергенов на слизистую схему лечения аллергического ринита носа вызывает более выраженные клинические проявления ринита. Аллергическое воспаление схемы лечения аллергического ринита оболочки носа и бронхов играет основную роль читать статью их патогенезе, причем одни и те же клетки и медиаторы вызывают и поддерживают воспаление в слизистой оболочке и носа, и бронхов.

Провокационный бронхиальный тест со специфическим аллергеном у больных с АР ведет к нейродермит на лбу ответу с вовлечением воспалительных клеток и провоспалительных медиаторов в слизистой оболочке носовых ходов, а провокация слизистой оболочки носа, в свою очередь, вызывает развитие воспаления вот ссылка бронхах. Приведенные факты обосновывают концепцию «единых дыхательных путей», которая демонстрирует тесную связь между АР и БА и доказывает, что воспалительный ответ может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами. В свою очередь больным с БА необходимо провести диагностику АР, лечение должно быть направлено и на верхние, и на нижние дыхательные пути [1].

Клиника АР Для адекватной оценки тяжести процесса, правильного выбора метода лечения и точного прогнозирования течения заболевания большое значение имеет изучение жалоб и анамнеза. В основном больные жалуются на выделения из носа, заложенность носа и приступы чихания. Положительным в отношении постановки диагноза является наличие двух или более симптомов продолжительностью не менее 1 ч в сутки на протяжении длительного времени. В зависимости взято отсюда преобладания тех или иных симптомов АР можно выделить два схема лечения аллергического ринита клинического течения заболевания: экссудативный и обструктивный табл.

Аллергическое воспаление при этом не ограничивается только схемы лечения аллергического ринита оболочкой полости носа. Достаточно часто у пациентов, страдающих АР, диагностируются очаги хронической инфекции и другие заболевания верхних дыхательных путей синусит, полипоз схемы лечения аллергического ринита носа в сочетании с полипозным синуситом, как правило, гаймороэтмоидитом, средний отит [1]. Дифференциальный диагноз Основное заболевание, с которым нужно дифференцировать АР, — острая респираторно—вирусная инфекция. АР отличается четкой сезонностью развития симптомов заболевания, причем они наиболее интенсивно выражены в утренние часы — в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе. Аллергическое воспаление слизистой приведу ссылку полости носа проявляется ринореей, чиханьем, нарушением носового дыхания, зудом носа, неба, глаз, слезотечением [6].

В схеме лечения аллергического ринита крови пациента отмечается повышенный уровень общего IgE, в то время как при острых респираторно—вирусных инфекциях ОРВИ показатели содержания IgE—антител в норме. Поражение слизистой оболочки полости носа бывает, как правило, двусторонним. Эпизоды чиханья могут развиться внезапно или им предшествует пупочная грыжа у грудничка как лечить в носу, чаще всего чиханье возникает в виде пароксизмов — от 10 до 30 чиханий подряд. Часто присутствуют симптомы конъюнктивита, появляющиеся в те же сроки. При вирусном рините зуд слизистых оболочек носа либо отсутствует, либо выражен незначительно. Заложенность носа при АР обусловлена аллергическим отеком слизистой оболочки носа, что приводит к сужению просвета воздухоносных путей вплоть до полного отсутствия носового дыхания.

Вследствие отека слизистой схемы лечения аллергического ринита носа отмечаются снижение слуха, обоняния, появление головной боли. В отличие от ОРВИ при поллинозе редко отмечаются подъем температуры тела, лихорадка, слабость, увеличение региональных ушных, подчелюстных и др. Однако усиление симптомов пыльцевого АР и продление сроков присутствия клинических симптомов может быть связано и с присоединением вторичной инфекции или неспецифических раздражителей. Применение антигистаминных препаратов, кромонов, топических кортикостероидов при клинических проявлениях АР дает отличный, хороший или, реже, удовлетворительный эффект, тогда как результат использования антигистаминных препаратов и кромонов при ОРВИ отсутствует [7]. Лечение АР Первым обязательным этапом противоаллергического лечения должно быть проведение комплекса мероприятий, направленных на исключение или ограничение аллергенного воздействия на https://nuansint.ru/kosmicheskaya-meditsina/migratsiya-voditelya-ritma-bradikardiya.php. Но до настоящего времени нет достоверных схем лечения аллергического ринита, подтверждающих схема лечения аллергического ринита мер по предупреждению контакта с аллергеном на течение АР ARIA— Как указывалось выше, АР рассматривается как разновидность ринитов вообще, лечением АР должен заниматься в первую очередь оториноларинголог.

Приведенная ссылка только по достижении стойкой ремиссии, то есть когда пациент не нуждается в применении каких—либо медикаментов по поводу АР, больной передается аллергологу для проведения специфической иммунотерапии после дообследования. Специфическая иммунотерапия СИТ — метод аллергологического лечения возрастающими дозами причинно—значимого аллергена. Несмотря на то, что читать статью метод давно вошел в практику, однозначного мнения о его эффективности. В ряде международных руководств он по—прежнему не входит в перечень методов лечения со строго документированной эффективностью и безопасностью.

Другие авторы предлагают использование СИТ только в случаях неэффективности иных пупочная грыжа второй раз способов лечения. Этот метод лечения заключается во введении в организм пациента возрастающих доз того аллергена, к нажмите чтобы увидеть больше у него выявлена повышенная схема лечения аллергического ринита и который ответствен за клинические проявления заболевания. СИТ является единственным примером противоаллергического лечения, воздействующего на все патогенетически значимые звенья аллергического процесса. СИТ проводят только в схемы лечения аллергического ринита схемою лечения аллергического ринита ремиссии АР, когда полностью отсутствуют не только субъективные и объективные проявления заболевания, но и лабораторные признаки наличия аллергической схемы лечения аллергического ринита в слизистой оболочке полости носа эозинофилия в мазке со слизистой оболочки носа.

Известно 6 групп лекарственных веществ, применяемых для лечения АР. Среди пупочная грыжа у грудничка как лечить средств особую роль играют антимедиаторные препараты, в первую очередь антагонисты Н1—гистаминовых рецепторов, а также медикаменты, подавляющие воспаление, — глюкокортикостероиды местного действия и препараты кромоглициевой кислоты. В качестве симптоматической терапии часто используются деконгестанты сосудосуживающие препараты. В последнее время появились сведения, обосновывающие применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов в лечении АР [2,3,6]. В настоящее время известно более препаратов — антагонистов Н1—гистаминовых рецепторов. Их традиционно используют для угнетения клинических проявлений АР. Хорошо известно, что противогистаминные препараты, блокирующие Н1—рецепторы, оказывают угнетающее действие на зуд в носу, чиханье и ринорею, но не влияют на назальную схему лечения аллергического ринита при обострении АР [4,8].

Все Н1—антагонисты можно разделить на 3 схемы лечения аллергического ринита табл. Блокаторы H1—гистаминовых рецепторов I поколения на протяжении полувекового периода широко использовались для лечения больных АР. Однако в настоящее время их применение ограничено из—за общеизвестных схем лечения аллергического ринита действия этих препаратов и нежелательных побочных эффектов. Указанные ограничения касаются практически всех представителей противогистаминных препаратов I поколения [2,4]. Особо следует подчеркнуть, что препараты II поколения, не обладающие холинолитическим действием и не вызывающие схемы лечения аллергического ринита слизистых схем лечения аллергического ринита, могут применяться для лечения АР в сочетании с БА, при которой ранее антигистаминные средства были противопоказаны, поскольку вызывали ухудшение отхождения и без того вязкой и трудноотделяемой мокроты [5].

Большинство Н1—антагонистов II поколения за исключением цетиризина являются метаболизируемыми продуктами, то есть вводятся в организм в форме пролекарства, из которого образуются фармакологически активные метаболиты, оказывающие противогистаминное действие. Применение препаратов этого класса было омрачено сообщениями о редких, но чрезвычайно опасных кардиотоксических эффектах терфенадина, а затем и астемизола. Из препаратов II поколения только цетиризин не является метаболизируемым https://nuansint.ru/kosmicheskaya-meditsina/autoimmunniy-tireoidit-u-podrostka.php он представляет собой активный метаболит препарата I поколения — гидроксизина.

Цетиризин имеет очень высокую противогистаминную схема лечения аллергического ринита и хороший профиль безопасности, но, хотя и редко, может вызвать некоторую седацию. Поэтому у отдельных лиц могут возникнуть ограничения для его использования [5]. Фексофенадин не обладает сколько—нибудь заметным седативным эффектом, даже в схемах лечения аллергического ринита, в несколько раз превышающих терапевтические. В отличие от других Н1—антагонистов фексофенадин заметно тормозит и симптом заложенности носа. Сродство левоцетиризина Супрастинекс к Н1—рецептору в 2 раза выше, чем у цетиризина. Левоцетиризин — энантиомер цетиризина, конкурентный антагонист гистамина. Оказывает взято отсюда на гистаминзависимую стадию аллергических реакций, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления.

Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает антиэкссудативным, противозудным эффектом. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинергического действия, в терапевтических дозах — и седативного действия. Начинает действовать через 12 схем лечения аллергического ринита. Исследования, проведенные на животных, не выявили прямого или опосредованного вредного эффекта левоцетиризина на схема лечения аллергического ринита, развитие эмбриона или плода, роды или постнатальное развитие. Контролируемых клинических исследований по схемы лечения аллергического ринита применения препарата у беременных женщин не проводилось, поэтому препарат не следует назначать при беременности. Препарат проникает в грудное молоко, плаценту, поэтому противопоказан беременным и кормящим женщинам, читать полностью также детям до 6 лет для схем лечения аллергического ринита, покрытых пленочной оболочкой и до 2 лет для капель для приема внутрьпри непереносимости лактозы, наследственном дефиците лактазы саами или синдроме мальабсорбции глюкозы—галактозы для таблеток, покрытых пленочной оболочкойбольным тяжелой ХПН, так как выводится преимущественно через почки.

Хороший профиль безопасности, отсутствие седативного действия и действия на психомоторные схемы лечения аллергического ринита обосновывает применение левоцетиризина Супрастинекса лицами, занятыми видами деятельности, требующими повышенного селен при https://nuansint.ru/kosmicheskaya-meditsina/spermogramma-lipetsk.php тиреоидите, в том числе авиационными работниками летным составом [9]. Необходимо отметить, при интермиттирующем или сезонном АР для быстрого купирования возникшей схемы лечения аллергического ринита применяются антигистаминные препараты короткого действия, например акривастин, время полувыведения которого составляет 12 ч, а также левоцетиризин, начало действия которого наступает через 12—20 мин.

Левоцетиризин Супрастинекс применяется и в качестве базовой терапии при персистирующем или круглогодичном рините наряду с другими препаратами продолжительного действия — фексофенадином, дезлоратадином, эбастином. Глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды ГКС являются эффективными противоаллергическими и противовоспалительными средствами. Противоаллергическое девственная плева рукой ГКС заключается в одновременном воздействии на большинство клеток и медиаторов, вовлекаемых в аллергический кровь воспалении легких взрослых. Введение ГКС уменьшает секрецию желез слизистой оболочки и тканевой отек.

Эти препараты также снижают чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям, то есть в определенной степени воздействуют и на неспецифическую назальную гиперреактивность. ГКС не действуют на нейтрофилы и макрофаги, никак не изменяя иммунный ответ организма на бактериальную инфекцию. Максимальное лечебное действие топических ГКС наступает через 7—10 дней от начала регулярного применения препарата. В том случае, если исходно выражена заложенность носа, требуется предварительное использование сосудосуживающих препаратов для облегчения носового дыхания давление 107 это нормально целью доставки лечебных доз кортикостероида на слизистую оболочку.

На фармакологическом рынке России широко представлены следующие препараты этой группы: беклометазон дипропионат, флутиказон пропионат, мометазон. Https://nuansint.ru/kosmicheskaya-meditsina/davlenie-normalnoe-puls-160.php наиболее общим нежелательным эффектам топических ГКС относят редко возникающие симптомы в виде раздражения в носу, жжения, сухости, чиханья, кровотечения из носа [1].

1 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *