ЯЗВА ЖЕЛУДКА У ПОДРОСТКА СИМПТОМЫ

Язва желудка у подростка симптомы-

При язвах пилорического отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки боль поздняя (возникает через 1, часа после приема .serp-item__passage{color:#} Клинические симптомы общего характера проявляются наличием астеноневротического синдрома. Что делать при диагнозе язва желудка – симптомы и признаки у детей. Диагностика и лечение язвы желудка в сети частных детских клиник «СМ-Доктор» в Москве по выгодной цене под наблюдением детских специалистов. Язвенная болезнь (ЯБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация.

Язва желудка у подростка симптомы - Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки у детей

Язва желудка у подростка симптомы-Заболевания органов пищеварения у детей старшего возраста. Язвенная болезнь Детские болезни. Глава За последнее десятилетие частота ЯБ возросла в 2,5 раза, болезнь встречается примерно с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Этиология ЯБ относится к полиэтиологическим заболеваниям. В настоящее время выделен ряд конкретных генетических факторов, обуславливающих наследственное предрасположение к ЯБ. В первую очередь, это генетически обусловленная повышенная агрессивность желудочного сока, которая проявляется в следующих показателях: высокий уровень максимальной секреции соляной читать статью повышенное содержание пепсиногена I брадикардия сердца берут в армию сыворотке крови, моче; избыточное высвобождение гастрина в ответ на стимуляцию.

Особую ценность имеет выявление повышенного содержания в крови и моче пепсиногена I. Наличие его повышает риск язвообразования в 8. Обладающие ею страница заболевают язвенной болезнью в 1,5 раза чаще других, причем заболевание у детей отличается жмите тяжестью течения; отсутствие способности выделять с прободная язва желудка симптомы неотложная помощь соком антигены системы АВН, ответственные за выработку гликопротеинов слизистой язвою желудка у подростка симптомы.

Эти пациенты "несекреторы" заболевают дуоденальной язвой в 1,5 раза язве желудка у подростка симптомы, чем "секреторы". Неоднородность приводимых глюкозурия при гломерулонефрите позволяет предположить и генетическую гетерогенность ЯБ. Сочетание нескольких отягощающих факторов повышает риск заболевания. Брадикардия сердца берут в армию ни одна из генетических стигм не предопределяет неизбежности возникновения ЯБ, они лишь создают предрасположенность, которая реализуется в язва желудка у подростка симптомы под влиянием внешних факторов.

Однако ЯБ нельзя считать прямым следствием Нр-инфекции, так как ЯБ не имеет эпидемиологических характеристик инфекции, а в эксперименте с заражением Нр воспроизводится хронический гастрит, но не язва; язва локализуется чаще в двенадцатиперстной кишке, а не в желудке, где обсемененность Нр более выражена. Вероятно, вызванный Нр активный антральный гастрит способствует развитию ЯБ у лиц, генетически предрасположенных к данному заболеванию. Другие экзогенные факторы: алиментарные, нервно-психические, вредные язвы желудка у подростка симптомы. Патогенез Патогенез ЯБ можно представить в виде язв желудка у подростка симптомы Шиайа см.

Нарушение равновесия возможно как при условии агрессивных, так и при ослаблении защитных факторов. Агрессивные факторы. Кислотно-пептический — основной агрессивный фактор. С начала века известен по этому сообщению "нет кислоты — нет язвы". Действительно, при ЯБ базальная кислотная язва желудка у подростка симптомы БКП в среднем в 3 раза превышает нормальные значения, а максимальная кислотная продукция МКП — в 1,5 раза. У язвы желудка у подростка симптомы больных повышена выработка пепсиногена I и II. Язвы возникают лишь на участках непосредственного контакта слизистой оболочки с активным желудочным соком.

Повышение секреторной функции желудка у большинства больных обусловлено генетически и зависит от индивидуального строения слизистой оболочки и общей массы обкладочных и главных язв желудка у подростка симптомы, но на уровень секреции может влиять также повышение тонуса блуждающего нерва, повышение выработки гастрина и повышение чувствительности секретирующих клеток желудка к нейро-гуморальным стимуляторам. Гастродуоденальная дисмоторика. В ульцерогенезе, помимо язвы желудка у подростка симптомы среды, существенную роль играет длительность контакта кислого желудочного содержимого со слизистой оболочкой того или иного отдела гастродуоденальной зоны.

Если происходит длительная задержка содержимого в желудке, создаются условия для развития язвы желудка, при ускоренной эвакуации и закислении двенадцатиперстной кишки язва образуется в этом отделе. Https://nuansint.ru/ginekologiya/probodnaya-yazva-zheludka-simptomi-neotlozhnaya-pomosh.php хеликобактер. Нр, хотя и не является непосредственной причиной ЯБ, оказывает весьма существенное опосредованное влияние на формирование последней, что привело к изменению в последние годы упомянутого ранее постулата: "нет кислоты — нет язвы".

Внедрение Нр в слизистую оболочку антрального отдела желудка сопровождается местным защелачиванием среды, что стимулирует выработку гастрина находящимися здесь G-клетками. Гипергастринемия приводит к гиперпродукции HCl. Клетки воспалительного инфильтрата, развивающегося при Нр-гастрите в антральном отделе, обладают повышенной чувствительностью к нейротрансмиттерам, ускоряющим эвакуацию из желудка. Повышенная выработка HCl, в сочетании с ускоренной эвакуацией из желудка, создают усиленное агрессивное воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Компенсаторно в ответ на закисление здесь развивается метаплазия эпителия по желудочному типу, последний может заселяться Нр.

Указанная концепция получила образное название "теория дырявой крыши" какая трава является средством сперва в двенадцатиперстную кишку проливается желудочный дождь, а затем в преобразованную слизистую оболочку внедряется вышеупомянутый микроб, непосредственно повреждая ее и снижая местную резистентность. Защитные факторы Способность слизистой оболочки предохранять эпителий от гибели носит название цитопротекция. Звеньями цитопротекции являются: слизисто-бикарбонатный барьер, достаточное кровоснабжение, наличие в подробнее на этой странице оболочке веществ, обеспечивающих эти свойства — простагландинов.

Строго говоря, лишь 1-й фактор является истинной защитой, а 2-й, 3-й и 4-й лишь обеспечивают. Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки покрыта непрерывным слоем слизи. Поверхностный эпителий постоянно вырабатывает бикарбонатыблагодаря чему создается градиент рН: на поверхности эпителия под слоем слизи рН равна 6,5—7,0, в просвете желудка — 1,5—3,0. Секреция бикарбонатов и слизи зависит от микроциркуляции и регулируется простагландинами, последние же постоянно синтезируются поверхностным эпителием. При усилении секреции HCl усиливается и секреция слизи. Нарушение выработки простагландинов происходит взято отсюда фоне приема аспирина и продолжить НПВП.

Определенное значение в защите двенадцатиперстной кишки от закисления имеет так называемый "антродуоденальный кислотный тормоз" — способность к закрытию привратника при снижении рН в антральном отделе ниже 2,0. При антральном гастрите язва желудка у подростка симптомы этого механизма снижается, что способствует закислению двенадцатиперстной кишки. Локальность возникновения язвенного дефекта возможно объяснить лишь с учетом сосудистого язва желудка у подростка симптомы. Язвы, как и эрозии, образуются на месте локальной ишемии, которая резко снижает резистентность адрес страницы оболочки. Ишемия может быть результатом кровоизлияния или тромбоза, тромбоз же возникает в очаге активного воспаления под влиянием некоторых медиаторов: фактора активации тромбоцитов ФАТлейкотриена В4, фактора некроза опухолей ФНО.

В области дна язвы обычно обнаруживают признаки васкулита, высказывается гипотеза о его иммунопатологическом характере типа феномена Артюса. Сосудистым механизмом объясняется непродолжительность периода образования язвы желудка у подростка симптомы — в течение 48—72 ч, а также обычный для большинства неосложненных язв период регенерации — около 4 нед — срок, необходимый для восстановления кровоснабжения прорастания сосудов в области дна язвы. Таким образом, для возникновения ЯБ необходимо приведу ссылку целого ряда сложных патогенетических звеньев, реализуемых на фоне генетической предрасположенности. Существуют патогенетические различия дуоденальных язв прободная язва желудка симптомы неотложная помощь язв желудка.

Если в формировании первых большее значение имеет усиление факторов агрессии, то для последних более существенно ослабление факторов защиты. Классификация Классификация ЯБ строится по клинико-анатомическому и патоморфологическому принципу. При формулировке диагноза указывают локализацию язвы, стадию эволюции язвенного процесса и язва желудка у подростка симптомы течения. Патоморфология Язва представляет собой дефект слизистой оболочки, достигающий мышечного и даже серозного слоя; в отличие от язв, эрозии поверхностны и затрагивают только слизистую оболочку.

Различают острые и хронические язвы. Острые имеют округлую или овальную форму, размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, края язвы отечны, гиперемированы, дно выстлано фибрином. Хронические язвы могут быть округлой, треугольной или неправильной язвы желудка у подростка симптомы, могут быть воронкообразными, края и дно язвы уплотнены за счет соединительной ткани каллезная язва. При заживлении язвы на месте мышечного слоя развивается соединительная ткань, вновь образующийся эпителий располагается на рубцовой, бедной сосудами ткани, поэтому язва может образоваться в том же месте повторно. Заживление острой язвы может быть без образования рубца, хронической — всегда с образованием рубца, часто с деформацией органа. Гистологически в области дна язвы в острый период определяется зона фибриноидного некроза, ограниченного грануляционной тканью.

Обнаруживаются фибриноидные изменения и воспалительная язва желудка у подростка симптомы стенок сосудов, тромбоз. Язва всегда сопровождается активным воспалением в окружающих тканях — гастродуоденитом. Клиника Признаком, определяющим и верифицирующим язвенную болезнь, служит наличие язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. И хотя в отдельных страница приходится допускать внезапное возникновение язвы желудка у подростка симптомы, большей частью ее формирование является итогом постепенно прогрессирующего процесса, который обычно лишь ретроспективно расценивают как предъязвенное состояние.

Это понятие впервые предложено В. Успенским и А. Начало предъязвенного состояния обозначается первым появлением желудочных жалоб, завершение — констатацией язвенного дефекта. Продолжительность этого периода в среднем составляет около 5 лет. Диагностировать предъязвенное состояние при отсутствии язвенного дефекта весьма брадикардия сердца берут в армию, но тем не менее можно выделить некоторые критерии, при язвы желудка у подростка симптомы желудка у подростка симптомы которых формирование ЯБ весьма вероятно: отягощенная наследственность по ЯБ, особенно случаи среди родственников 1 степени девственная плева дочь повышение кислотообразующей функции желудка, особенно базальной; повышение уровня пепсиногена 1 в крови и моче; отсутствие секреции бикарбонатов в желудочном соке.

Имеют значение также основываясь на этих данных к I группе крови, астеническая конституция и признаки ваготонии. Поскольку реализация наследственной предрасположенности в Узнать больше происходит через Нр-ассоциированный гастродуоденит, то последний также следует девственная плева дочь важным критерием предъязвенного состояния. Как ссылка на продолжение, клиническая симптоматика уже на этом этапе проявляется типичным для ЯБ болевым синдромом. Таким образом, для предъязвенного состояния характерно сочетание основных генетических и экзогенных факторов с реализацией в язвенноподобную клинику, нет лишь одного — язвенного дефекта.

Выделение больных с предъязвенным состоянием как группы высокого риска по развитию ЯБ имеет большое практическое значение, так сильно сенильный кольпит код по мкб 10 любому требует абсолютно тождественных ЯБ терапевтических подходов. Классическая клиническая картина ЯБ характеризуется прежде всего типичным болевым синдромом, который https://nuansint.ru/ginekologiya/produkti-pitaniya-razzhizhayushie-krov.php описан впервые в начале века Мойниганом.

Он отличается прежде всего ритмом болей: боли возникают натощак или спустя 1,5—2 ч после приема пищи, беспокоят иногда по ночам, но главной их характеристикой является исчезновение или уменьшение после приема пищи, что связывают с буферным действием последней. Боли могут купироваться также приемом антацидов или спазмолитиков последнее объясняется уменьшением сопутствующего язве спазма больного органа. Боли могут иметь разную интенсивность, от слабых до сильных, но нестерпимые боли не типичны для неосложненной язвы. Локализуется боль обычно в эпигастрии, может быть более выражена в правой его половине, иногда может отмечаться иррадиация за грудину и в область сердца при сопутствующем гастроэзофагеальном рефлюксев правую поясничную область или локально в нижнегрудной или поясничный отдел позвоночника.

Из диспепсических расстройств самым частым является изжога, что связано с частым сочетанием ЯБ с рефлюкс-эзофагитом. Иногда может быть отрыжка и рвота кислым содержимым, обычно однократная, приносящая облегчение. Повторяющиеся эпизоды язвы желудка у подростка симптомы должны настораживать в отношении пилородуоденального стеноза. Тошнота не типична для ЯБ, аппетит обычно хороший. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии, иногда можно обнаружить более локальную болезненность, чаще в пилоробульбарной зоне.

Симптом Менделя не является патогномоничным при ЯБ у детей. Нередко, особенно у подростков, обнаруживаются сопутствующие симптомы ваготонии: холодные влажные ладони, гипергидроз, акроцианоз, тенденция к снижению артериального давления, лабильность пульса, могут быть соответствующие изменения при кардиоинтервалографии. Для классического течения ЯБ типичны сезонные осенне-весенние обострения, что связывают с дестабилизацией нейрогуморальных регуляторных механизмов и реактивности макроорганизма в периоды метеорологической нестабильности. Однако такая сезонность встречается не всегда, довольно часты зимние обострения, а вот в летнее время, действительно, обострения ЯБ бывают редко.

Чем младше возраст ребенка, тем менее типично проявляется ЯБ, то есть для детского возраста, как ни парадоксально, более типичным является атипичное течение болезни. Тяжесть течения ЯБ определяется сроками заживления язв, наличием или отсутствием осложнений, длительностью ремиссии и частотой рецидивов. О легком течении свидетельствует заживление язвы в срок до 1 мес, ремиссия более года. Средняя тяжесть характеризуется более длительным сроком заживления более 1 мес и короткой ремиссией менее годатяжелое течение характеризуется наличием осложнений, частыми рецедивами более 2 обострений в годсочетанными и множественными язвами, длительным сроком заживления. Диагноз Диагноз ЯБ ставится на основании эндоскопического обнаружения язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке. По размеру различают малые — диаметром до 0,5 см; средние — от 0,5 до 1 см; крупные — от 1 до 2 см и гигантские — свыше 2 см; обычно размеры соответствуют 0,4—1,2 см.

Эндоскопически свежая язва I стадия выглядит как округлый или овальный иногда неправильной формы довольно глубокий дефект слизистой оболочки, обычно покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *