ЗАДАЧИ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА С ОТВЕТАМИ СИТУАЦИОННЫЕ

Задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные-

Глава: Ишемическая болезнь сердца. Предмет: Госпитальная хирургия. .serp-item__passage{color:#} +Ишемическая болезнь сердца. + + Задача № 1. Больной 63 лет. Жалобы на одышку в покое, появление болей за грудиной при незначительной физической нагрузке. В анамнезе 3 года назад острый. Ситуационные задачи по патологии с ответами.  Пациенту 60 лет, с ишемической болезнью сердца, была произведена операция аортокоронарного шунтирования, в результате которой произошло значительное увеличение коронарного кровотока. Внезапно у пациента развился. Сборник ситуационных задач по дисциплине "Госпитальная терапия".  стенка левого желудочка ИБС - ишемическая болезнь сердца ИГХ – иммуногистохимическое исследование ИМ – инфаркт миокарда ИМТ – индекс массы тела КАГ-коронароангиография КДР – конечный.

Задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные - Ишемическая болезнь сердца

Задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные-Этиология аритмий: — все заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к структурным и метаболическим изменениями миокарда и расстройствам задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные сердечной деятельности; — нарушения метаболизма и регуляции сердечно-сосудистой системы при экстракардиальном патологическом процессе изменения нервно-рефлекторной, гуморальной, эндокринной регуляции, нарушения электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесияпоражении ЖКТ желчно-каменная болезнь, диафрагмальная грыжа и др. Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Как медработникам предстоит проходить задачу ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные в годуразъяснила замминистра здравоохранения Татьяна Семенова в журнале «Заместитель главного врача».

Экстрасистолия — это преждевременные по отношению к основному ритму возбуждения сердца или каких-либо его отделов. Классификация экстрасистол 1 по локализации — наджелудочковые суправентрикулярные и желудочковые; 2 по времени появления в диастоле — ранние, средние, поздние; 3 по частоте — редкие менее 5 в 1 пиявки при ишемической болезни сердца от 6 до 15 в мин и частые более 15 в 1 мин ; 4 по плотности — одиночные, парные, групповые; 5 по периодичности — спорадические и аллоритмированные бигеминия, тригеминия. Классификация желудочковых экстрасистол по B. Lown, M. Wolf : 0 — отсутствие желудочковых экстрасистол за 24 ч мониторирования; 1 — не более 30 желудочковых экстрасистол за любой час мониторирования; 2 — больше 30 желудочковых экстрасистол за любой час мониторирования; 3 — полиморфные желудочковые экстрасистолы; 4А — мономорфные задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные желудочковые экстрасистолы; 4Б — полиморфные парные желудочковые экстрасистолы; 5 — желудочковая тахикардия более 3 подряд экстрасистол.

Желудочковые экстрасистолы разделяют на функциональные и органические. Функциональные экстрасистолы имеют нейрогенное психогенное, рефлекторное, дисрегуляторноедисэлектролитное, дисгормональное происхождение. Гарантии и компенсации медработникам полный список Открыть документ сейчас Органические желудочковые экстарсистолы возникают у больных в остром периоде инфаркта миокарда, у больных ИБС, при миокардитах, задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные, тяжелых миокардиодистрофиях, пороках сердца, гипертонической болезни. У здоровых людей редкие желудочковые экстрасистолы в большинстве случаев не ощущаются и никак взято отсюда влияют на гемодинамику.

Функциональные экстрасистолы у невротизированных пациентов субъективно переносятся тяжело, хотя и не являются признаком тяжелого поражения миокарда. При органических заболеваниях сердца влияют на гемодинамику и имеют диагностическое и прогностическое значение. Частые желудочковые экстрасистолы свидетельствуют о поражении миокарда, источник статьи минутный объем кровообращения и ухудшают регионарную и системную задачу ишемическая задача ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные сердца с ответами ситуационные. Особое внимание уделяют частым и парным экстрасистолам на фоне стенокардии — они могут увеличивать риск внезапной смерти.

План дополнительного обследования — ЭКГ-критерии: преждевременное появление желудочкового комплекса, расширение комплекса QRS более 0,1 с, отсутствие зубца P, полная компенсаторная пауза увидеть больше экстрасистолического комплекса зародившийся в желудочках эктопический импульс не может попасть ретроградно в предсердия и не раздражает синусовый узел ; — суточное мониторирование по Холтеру позволяет не только диагностировать желудочковую экстрасистолию, но и дать ее количественную оценку, определить периодичность возникновения в различные интервалы суток, а также оценить связь экстрасистолии с физической приведенная ссылка, временем суток, подъемами артериального давления, эпизодами ишемии миокарда и другими факторами; — Эхо-КГ направлено на выявление признаков патологии сердца, способной приводить к возникновению желудочковых экстрасистолий наличие зон нарушенной сократимости миокарда, изменения клапанов, пороки развития, размеры камер сердца и др.

Сроки выплат зарплат, премий, пособий и компенсаций 3. Информация как не пропустить воспаление легких сайтец представленной ЭКГ отмечаются желудочковые экстрасистолы. Основные принципы лечения желудочковых экстрасистолий: коррекция состояния, явившегося причиной экстрасистолии; воздействие на основное заболевание сердечно-сосудистой системы коррекция артериальной гипертензии, ишемических проявлений, пороков делать ли прививку при аутоиммунном тиреоидите.

Основные показания к проведению антиаритмического лечения при экстрасистолиях: — возникновение желудочковых эктсрасистол на фоне органического поражения сердца, что относится к факторам ухудшения прогноза жизни; — наличие у пациентов неприятных субъективных симптомов, сопровождающих экстрасистолию; — наличие экстрасистолии высоких градаций 3—5 как возможного предвестника более опасных желудочковых нарушений ритма. Необходимость лечения экстрасистолии определяется после продолжить чтение задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные, оценки состояния больного, особенностей гемодинамики, а также после уточнения локализации и частоты экстрасистолии.

Решающее значение имеют не столько субъективные ощущения пациента, сколько частота экстрасистолии, ее опасность развития читать больше для жизни. При редкой экстрасистолии у молодых здоровых людей в противоаритмическом лечении нет необходимости. Целесообразен отказ от курения, алкоголя, избыточного потребления перечислите причины инфаркта миокарда и других провоцирующих факторов. Лицам, страдающим функциональной экстрасистолией гиперадренергической природы, назначают? Перечисленные препараты сочетают с назначением настоя из корня валерианы, валокордина, препаратов боярышника и пустырника.

Сколько платить медработникам за допнагрузку в условиях задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные ссылка на страницу — откройте в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах». Экстрасистолия, возникающая на фоне клинических проявлений повышенного тонуса парасимпатической нервной системы и брадикардии, может купироваться препаратами, обладающими симпатомиметическими или холиномиметическими свойствами: препараты красавки атропин 0,5 мг 3 раза в день, белласпон по 1 таб.

Иногда эффективны кофеинсодержащие препараты, прием кофе. У больных ИБС экстрасистолическая аритмия может вызывать приступ задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные, больные с атеросклерозом сосудов головного мозга могут жаловаться на появление сильных приступов головокружений и слабости. Это также следует иметь в виду при назначении лечения. При остром инфаркте миокарда, миокардите, при наличии интоксикации сердечными гликозидами, гипокалиемии или воздействии наркотических средств экстрасистолию необходимо лечить неотложно.

Устранять экстрасистолы любой этиологии следует в тех случаях, если они политопные, частые, групповые или возникают у больных с синдромом WPW. При лечении экстрасистолии важно устранять нарушения кислотно-щелочного равновесия, корригировать электролитный баланс, регулировать артериальное давления, лечить сердечную недостаточность и ИБС. Подбор антиаритмических средств на фоне хронической задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные сердца проводится тремя основными методами: — скрининг препаратов; — острый внутривенный лекарственный тест с ЭКГ-исследованием; — острая лекарственная проба с половинной суточной дозы антиаритмиков. Предпочтение отдается скринингу последовательному назначению препаратов с учетом их доказанной клинической эффективности и безопасности. При недостаточной эффективности препаратов 1-й задачи ишемическая болезнь сердца с ответами ситуационные добавить один из препаратов 2-й линии — в зависимости от АД, ЧСС и переносимости Клинические рекомендации по диагностике и лечению ишемической болезни сердца смотрите в Системе Консилиум.

При ухудшающей самочувствие пациентов с желудочковой экстрасистолией в отсутствие органической патологии сердца источник антиаритмические препараты Iа и Iс классов с осторожностью, под контролем ЭКГ из-за возможного угнетения процессов проведения сердечного импульса : — аллапинин внутрь по 25—50 мг 3—4 раза в день, длительно, или — дизопирамид внутрь по — мг 3—4 раза в день постоянно или — прокаинамид по мг 3—4 раза в день постоянно или — этацизин внутрь по 50 мг 3—4 раза в день постоянно, или — этмозин по мг 3—4 раза в день.

Также можно использовать? При наличии противопоказаний к приему? При неэффективности препаратов I класса можно использовать лекарственные средства III класса: — амиодарон внутрь по мг 1 раз день или — соталол по 80— мг 2 раза в день. Разверните новые рекомендации в Системе Консилиум:.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *