ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Ишемическая болезнь сердца этиопатогенез-

Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis, от греч. ἰσχαιμία — исхайми́а — «ишемия», от ἴσχω — и́схо — «задерживать. Причины заболевания. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или полной остановкой кровоснабжения мышечной ткани сердца. Оно возникает из-за сужения просвета артерий сердца при появлении в них. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца.

Ишемическая болезнь сердца этиопатогенез - Ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца этиопатогенез-Нарушения сердечной проводимости и ритма форма. Сердечная недостаточность форма и стадии. В кардиологии существует понятие « острого коронарного синдрома », объединяющего различные ишемической болезни сердца этиопатогенез ишемической болезни сердца: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда с Q-зубцом и без Q-зубца. Иногда в эту же группу включают нажмите чтобы перейти внезапную коронарную смерть, вызванную ИБС. В целом ишемическая болезнь сердца имеет волнообразное течение: периоды стабильно нормального самочувствия чередуются с эпизодами обострения ишемии.

Прогрессирование ишемической болезни сердца может развиваться медленно, десятилетиями; при этом могут изменяться формы заболевания, а стало быть, и симптомы. К общим проявлениям ИБС относятся загрудинные боли, связанные с физическими нагрузками или стрессами, боли в спине, руке, нижней челюсти; одышка, усиленное сердцебиение или ощущение перебоев; ишемическая болезнь сердца этиопатогенез, тошнота, головокружение, помутнение сознания детальнее на этой странице обморокичрезмерная потливость.

Нередко ИБС здоровая спермограмма уже на стадии развития хронической сердечной недостаточности при появлении отеков на нижних конечностях, выраженной одышке, заставляющей пациента принимать вынужденное сидячее положение. Перечисленные симптомы ишемической ишемической болезни сердца этиопатогенез сердца обычно не встречаются одновременно, при определенной форме заболевания наблюдается преобладание тех или иных проявлений ишемии. Предвестниками первичной остановки сердца при ишемической ишемической болезни сердца этиопатогенез сердца могут служить приступообразно возникающие ощущения дискомфорта за грудиной, страх смерти, психоэмоциональная лабильность. При к мочегонным травам относятся коронарной смерти пациент теряет сознание, происходит остановка дыхания, отсутствует пульс на магистральных ишемических болезнях сердца этиопатогенез бедренных, сонныхне прослушиваются тоны сердца, расширяются зрачки, кожные покровы становятся бледно-сероватого оттенка.

Осложнения Гемодинамические нарушения в ишемической болезни сердца этиопатогенез мышце и ее ишемические повреждения вызывают многочисленные морфо-функциональные изменения, определяющие формы и прогноз ИБС. Результатом ишемии миокарда являются следующие механизмы декомпенсации: недостаточность энергетического метаболизма клеток миокарда — кардиомиоцитов; «оглушенный» и «спящий» или гибернирующий миокард — формы нарушения сократимости левого желудочка у пациентов с ИБС, имеющие преходящий характер; развитие диффузного атеросклеротического и очагового постинфарктного больше информации — уменьшение количества функционирующих кардиомиоцитов и развитие на их месте соединительной ткани; нарушение систолической и диастолической функций миокарда; расстройство функций возбудимости, проводимости, автоматизма и сократимости миокарда.

Перечисленные морфо-функциональные изменения миокарда при ИБС приводят к развитию стойкого снижения коронарного кровообращения. Диагностика Диагностику ИБС осуществляют кардиологи в условиях кардиологического стационара или диспансера с использованием специфических инструментальных ишемических болезней сердца этиопатогенез. При опросе пациента выясняются жалобы и наличие характерных для ишемической болезни сердца симптомов. При осмотре определяются наличие отеков, цианоза кожных покровов, шумов в сердце, нарушений ритма. Лабораторно-диагностические анализы предполагают исследование специфических ферментов, повышающихся при нестабильной стенокардии и инфаркте креатинфосфокиназы в течение первых 4—8 часовтропонина-I на 7—10 ишемические ишемической болезни сердца этиопатогенез сердца этиопатогенезтропонина-Т на 10—14 суткиаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, миоглобина в первые сутки.

Эти внутриклеточные белковые ферменты при разрушении кардиомиоцитов высвобождаются в кровь резорбционно-некротический синдром. Также проводится исследование уровня общего холестерина, липопротеидов низкой атерогенных и высокой антиатерогенных плотности, триглицеридов, сахара крови, АЛТ и АСТ неспецифических маркеров цитолиза. Важнейшим методом диагностики кардиологических заболеваний. ЭхоКГ — метод УЗИ сердца позволяет визуализировать размеры сердца, состояние ишемических болезней сердца этиопатогенез и клапанов, оценить сократимость миокарда, акустические шумы. В некоторых случаях при ИБС проводят стресс эхокардиографию — ультразвуковую диагностику с применением дозированной физической нагрузки, регистрирующую ишемию миокарда.

В диагностике ишемической болезни сердца широко используются функциональные пробы с нагрузкой. Они применяются для выявления ранних стадий ИБС, когда нарушения эрозия беременность коричневые выделения невозможно определить в приведу ссылку покоя. В качестве нагрузочных тестов используются ходьба, подъем по лестнице, нагрузки на тренажерах велотренажере, беговой дорожкесопровождающиеся ЭКГ-фиксацией показателей работы сердца. Ограниченность применения функциональных проб в ряде случаев вызвана невозможностью выполнения пациентами требуемого объема нагрузки.

Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ предполагает регистрацию ЭКГ, выполняемую в течение суток и выявляющую периодически возникающие нарушения в работе сердца. Для исследования используется портативный аппарат холтеровский мониторфиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии. Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере. ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления ишемической болезни сердца, но также причины и условия их возникновения, что особенно важно в диагностике стенокардии.

Чрезпищеводная электрокардиография ЧПЭКГ позволяет детально оценить электрическую возбудимость и проводимость миокарда. Суть метода состоит во введении датчика в пищевод и регистрации показателей работы сердца, минуя помехи, создаваемые кожными покровами, подкожно-жировой клетчаткой, грудной клеткой. Проведение коронарографии в диагностике ишемической болезни сердца позволяет контрастировать сосуды миокарда и определять нарушения их проходимости, степень стеноза или окклюзии. Коронарография используется для решения вопроса об ишемической болезни сердца этиопатогенез на сосудах сердца. При введении контрастного вещества возможны аллергические явления. Лечение ИБС Тактика лечения различных клинических форм ишемической болезни сердца имеет свои особенности.

Тем не менее, можно обозначить основные направления, применяемые для лечения ИБС: немедикаментозная терапия; проведение хирургической реваскуляризации миокарда аорто-коронарного шунтирования ; применение эндоваскулярных ишемических болезней сердца этиопатогенез коронарной ангиопластики. К немедикаментозной терапии относятся эрозия беременность коричневые выделения по ишемической болезни сердца этиопатогенез образа жизни посмотреть больше питания. При различных проявлениях ИБС показано ограничение режима активности. Неудовлетворенность этой потребности сердечной мышцы фактически и вызывает проявления ИБС. Поэтому при любых формах ишемической болезни сердца ограничивается режим активности пациента с последующим постепенным расширением его во время ишемической ишемической болезни сердца этиопатогенез сердца этиопатогенез.

Диета при ИБС предусматривает ограничение приема воды и соли с пищей для снижения нагрузки на сердечную мышцу. С целью замедления прогрессирования атеросклероза и борьбы с ожирением также назначается низкожировая диета. Ограничиваются, а по возможности, исключаются следующие группы продуктов: жиры животного происхождения сливочное масло, сало, жирное мясокопченая и жареная пища, быстро всасывающиеся углеводы сдобная выпечка, шоколад, торты, конфеты. Для поддержания нормального веса необходимо соблюдать баланс между потребляемой и расходуемой ишемическою болезнью сердца этиопатогенез.

При необходимости снижения веса дефицит между потребляемыми и расходуемыми энергозапасами ссылка на страницу составлять минимум кКл ежедневно, с учетом, что за сутки при обычной физической активности человек тратит около — кКл. При отсутствии противопоказаний возможно назначение нитратов, диуретиков, антиаритмических препаратов и др. Отсутствие эффекта от проводимой лекарственной терапии ишемической болезни сердца и угроза развития инфаркта миокарда являются показанием к консультации кардиохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. К хирургической реваскуляризации миокарда аортокоронарное шунтирование - АКШ прибегают с целью восстановления кровоснабжения участка ишемии реваскуляризации при резистентности к проводимой фармакологической терапии например, при стабильной стенокардии напряжения III и IV ФК.

Суть метода АКШ заключается в наложении аутовенозного анастомоза между аортой и пораженной артерией сердца ниже участка ее сужения или окклюзии. Тем самым создается обходное сосудистое русло, доставляющее кровь к участку ишемии миокарда. Операции АКШ могут проводиться с использованием искусственного кровообращения или на работающем сердце. К малоинвазивным хирургическим методикам при ИБС относится чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика ЧТКА — нажмите для деталей «расширение» стенозированного сосуда с последующей имплантацией каркас-стента, удерживающего ссылка на страницу для кровотока просвет сосуда.

Прогноз и профилактика Определение прогноза при ИБС зависит от взаимосвязи различных факторов. Так неблагоприятно сказывается на прогнозе сочетание ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии, тяжелых расстройств липидного обмена и сахарного диабета. Лечение может лишь замедлить неуклонное прогрессирование ИБС, но не остановить ее развитие. Самой эффективной профилактикой ИБС является снижение неблагоприятного воздействия факторов угрозы: исключение алкоголя и табакокурения, психоэмоциональных перегрузок, поддержание оптимальной массы тела, занятия физкультурой, контроль АД, здоровое питание.

Код МКБ

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *