ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ У ДЕТЕЙ МКБ 10

Гломерулонефрит у детей мкб 10-

Хронический гломерулонефрит – группа заболеваний, протекающих с .serp-item__passage{color:#} МКБ – Международная классификация болезней. МН – мембранозная нефропатия.  Определение АСЛО, С3, С4, С50, С3-нефритический фактор, АТ к фосфолипидам, АТ к кардиолипину, реакция Вассермана, ЛЕ-клетки. Гломерулонефри́т — заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек). Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или. МКБ 10 - Международная классификация болезней го пересмотра версия:   .5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (типы 1,3 или БДУ).

Гломерулонефрит у детей мкб 10 - ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ

Гломерулонефрит у детей мкб 10-ОПСГН встречается в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек реже после инфекций, вызванных нефритогенными штаммами стрептококка группы А. Риск заболевания зависит от локализации инфекции. В настоящее время в качестве наиболее вероятного патогенетического гломерулонефрит у ребёнка мкб 10 ОПСГН рассматривают отложение антигенов нефритогенных штаммов стрептококков в клубочках почек пупочная грыжа карта вызова скорой медицинской связывание их с аутоантителами с образованием иммунных гломерулонефрит у детей мкб 10 in situ и активацией комплемента [11]. Природа стрептококковых антигенов до конца не установлена [5,12,13].

Наиболее активно обсуждается роль рецептора плазмина, ассоцированного с развитием нефрита NAP1r гликолитического гломерулонефрит у ребёнка мкб 10 с дегидрогеназной активностьюи стрептококкового пирогенного экзотоксина В S PE B катионной цистеиновой протеиназы. Нефритогенный потенциал названных стрептокок ковых белков обусловлен их плазмин -связывающими свойствами, способностью индуцировать синтез молекул адгезии и ряда цитокинов, а также возможностью напрямую активировать систему комплемента по альтернативному пути характерная особенность ОПСГН [5]. Морфология При световой микроскопии выявляют диффузный пролиферативный гломерулонефрит с преимущественно эндокапиллярной пролифераций и читать полностью жмите сюда нейтрофилов.

Окраска трихромом позволяет в некоторых гломерулонефрит у детях мкб 10 обнаружить субэпителиальные отложения в виде «горбов». При иммунофлюоресцентном исследовании в мезангии и стенках капилляров клубочков выявляют депозиты иммуноглобулина G IgG и С3 компонента комплемента диффузного гранулярного детальнее на этой странице. Могут присутствовать IgМ, IgА, фибрин и другие компоненты комплемента. При электронной микроскопии характерны субэпителиальные плотные депозиты в виде «горбов», которые, как и субэндотелиальные депозиты, представляют собой иммунные комплексы и соответствуют обнаруживаемым при иммуннофлюоресцентном исследовании отложениям IgG и С3.

Клиническая картина Клиническая картина ОПСГН разнообразна: проявления варьируют от бессимптомной микрогематурии до развернутого остронефритического синдрома, характеризующегося развитием приведенная ссылка, отеков, артериальной гипертензии АГпротеинурии от минимальной до нефротического уровнянарушением функции почек в том числе, быстропрогрессирующим []. Характерно указание на предшествующую стрептококковую инфекцию. Длительность латентного периода ОПСГН зависит от локализации инфекции и составляет недели после гломерулонефрит у ребёнка мкб 10 и недель — после кожной инфекции [17].

Генерализованные отеки наблюдаются в основном у детей, для взрослых характерны отеки на лице и лодыжках. Основные причины отеков — снижение фильтрации в результате повреждения клубочков, задержка натрия. Уменьшение объема выделяемой мочи также связано со снижением клубочковой фильтрации, задержкой натрия и жидкости. При типичном течении ОП СГН олигурия преходящая, объем мочи увеличивается через 4 -7 дней с последующим быстрым исчезновением отеков и нормализацией АД. Выраженность АГ варьирует от мягкой до тяжелой, основная причина ее развития — увеличение объема циркулирующей крови, связанное анауран ушные капли для собак задержкой натрия и жидкости, а также повышение сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления. Гипертоническая энцефалопатия, застойная сердечная недостаточность — осложнения тяжелой АГ, требующие неотложной терапии.

Протеинурия может быть различной степени выраженности, однако, протеинурия нефротического уровня выявляется редко, преимущественно у взрослых. Цилиндрурия — обнаруживают эритроцитарные, гранулярные, и лейкоцитарные цилиндры. Повышение уровня антистрептококковых антител. У некоторых больных снижаются также уровни С4 и С2, что свидетельствует об активации комплемента как по классическому, так и по альтернативному пути мочегонное средство на травах. Рекомендация 2.

Отрицательные результаты исследования на антистрептококковые антитела у пациентов, ранее получавших анауран ушные капли для собак препараты, не должны исключать диагноз перенесенной стрептококковой инфекции. Информативность исследования снижается при раннем начале антибактериальной терапии, подавляющей антительный ответ. Рекомендация 3. При сомнительном диагнозе ОПГН атипичное его течение, длительное отсутствие обратного развития клинической картины. Биопсию почки, как правило, проводят при нетипичном течении ОПСГН для исключения других возможных заболеваний, а также при позднем начале болезни без четкой связи с недавно перенесенной стрептококковой инфекции.

Мембранопролиферативный гломерулонефрит МПГН. МПГН, как правило, проявляется гематурией, артериальной гипертензией, протеинурией и гипокомплементемией, которые у некоторых гломерулонефрит у детей мкб 10 возникают после ОРЗ. Однако при МПГН изменения в гломерулонефрит у детях мкб 10 мочи и сниженный уровень комплемента сохраняются более 4 - 6 недель, кроме того, возможно дальнейшее повышение уровня креатинина в крови, что не характерно для ОПСГН, при котором взято отсюда обратное развитие клинических проявлений и нормализация уровней С3 и СН50 в течение недель.

Клинические проявления часто возникают после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, как и при ОПСГН. Дифференцировать взято отсюда позволяют наличие системных проявлений и характерные серологические тесты.

1 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *