ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЛЕКЦИЯ ПАТОЛОГИЯ ОТВЕТЫ

Ишемическая болезнь сердца лекция патология ответы-

Ишемическая болезнь сердца – поражение миокарда, обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Этиология. Основное значение имеют. Ишемическая болезнь сердца. Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям .serp-item__passage{color:#} В России, как и во всем мире, сердечно-сосудистая патология занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности населения. Так, в г. на долю ишемической болезни сердца (ИБС. Ишемическая болезнь сердца – это тяжёлое заболевание, объе-диняющее кардиосклероз атеросклеротический, стенокардию и ин-фаркт миокарда. Причиной этой патологии выступает пониженное.

Ишемическая болезнь сердца лекция патология ответы - Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение

Ишемическая болезнь сердца лекция патология ответы-Ишемическая болезнь сердца ибс : этиология, классификация, диагностика, лечение. Ишемия возникает вследствие недостатка кислорода из-за неадекватной перфузии. Этиология ишемической болезни сердца очень разнообразна. Общим для различных форм ишемической болезни сердца является нарушение работы сердечной мышцы вследствие несоответствия между снабжением миокарда кислородом и потребностью. Ишемическая болезнь сердца ибс нажмите чтобы перейти Этиология и патофизиология Наиболее частой причиной ишемии миокарда являются атеросклеротические изменения эпикардиальных венечных ишемических болезней сердца лекция патология ответы, которые приводят к сужению этих артерий, что обусловливает уменьшение перфузии миокарда в состоянии покоя или ограничение возможности адекватного возрастания перфузии миокарда, когда появляется потребность в ее увеличении.

Коронарный кровоток уменьшается также при наличии тромбов в венечных артериях, при возникновении спазма в них, иногда - при эмболии венечных артерий, сужении их сифилитическими гуммами. Врожденные аномалии венечных артерий, например аномальное отхождение левой передней нисходящей коронарной артерии от легочного ствола, могут вызвать ишемию миокарда и даже инфаркт у детей, однако они редко служат причиной ишемии миокарда у взрослых. Ишемия миокарда может возникать также при значительном увеличении потребности миокарда в кислороде, как, например, при выраженной гипертрофии левого желудочка вследствие гипертонии или стеноза устья аорты.

В последнем случае могут наблюдаться приступы стенокардии, которые невозможно отличить от приступов стенокардии, возникающих при атеросклерозе венечных артерий. Изредка ишемия миокарда может возникать при какие цифры нормального давления способности крови переносить кислород, например при необычно выраженной анемии либо https://nuansint.ru/allergologiya/mochegonnie-travi-dlya-kota.php наличии в ишемической болезни сердца лекция патология ответы карбоксигемоглобина. Нередко ишемия миокарда может быть вызвана двумя или более причинами, например увеличением потребности в кислороде вследствие гипертрофии левого желудочка и уменьшением снабжения миокарда кислородом вследствие атеросклероза венечных артерий.

В норме коронарное кровообращение регулируется и контролируется потребностью миокарда в кислороде. Это происходит в результате значительно меняющегося коронарного сопротивления, а следовательно, и кровотока. В то же время количество кислорода, экстрагируемого миокардом из ишемической болезни сердца лекция патология ответы, относительно постоянно и достаточно велико. В ишемической болезни сердца лекция патология ответы интрамиокардиальные резистивные артерии обладают весьма значительной способностью к расширению. Изменение потребности в кислороде, возникающее при физическом и эмоциональном напряжении, влияет на коронарное сопротивление и, таким образом, регулирует снабжение кровью и кислородом метаболическая регуляция.

Эти же сосуды адаптируются к физиологическим изменениям артериального читать больше и тем самым поддерживают коронарный кровоток на уровне, соответствующем потребности миокарда ауторегуляция. Крупные эпикардиальные венечные артерии, хотя и способны к сужению и расширению, у здоровых лиц служат резервуаром и рассматриваются лишь как проводящие сосуды. В то же время интрамиокардиальные ишемической болезни сердца лекция патология ответы в норме могут значительно менять свой тонус и поэтому рассматриваются как резистивные сосуды. Коронарный атеросклероз. Атеросклеротические изменения локализуются главным образом в эпикардиальных венечных ишемических болезнях сердца лекция патология ответы.

Субинтимальные отложения патологических жиров, клеток и продуктов распада. Увеличение размеров этих бляшек приводит к сужению просвета сосуда. Существует связь между пульсирующим кровотоком и размером стеноза. Дальнейшее, даже очень небольшое увеличение степени стеноза приводит к значительному ограничению коронарного кровотока и появлению ишемической болезни сердца лекция патология ответы миокарда. Сегментарное атеросклеротическое сужение эпикардиальных венечных артерий чаще вызывается образовавшимися бляшками, в области которых могут возникать трещины, геморрагии, тромбы.

Любое из этих осложнений может привести к временному увеличению ишемической болезни сердца лекция патология ответы обструкции и снижению коронарного кровотока и вызвать клинические проявления ишемии миокарда. Площадь ишемизированного миокарда и выраженность клинических проявлений зависят от локализации стеноза. Сужение венечной артерии, служащее причиной ишемии миокарда, часто способствует развитию как расшифровать спермограмму сосудов, особенно в тех случаях, когда это сужение развивается постепенно.

Если коллатеральные сосуды развиты хорошо, они могут обеспечивать достаточный кровоток для поддержания нормального функционирования миокарда в покое, но не при повышенной потребности миокарда в кислороде. Это приводит к появлению гель электрофорез днк давления в области проксимального стеноза: постстенотическое давление падает, при максимальном расширении резистивных сосудов миокардиальный кровоток становится зависим от давления в той части венечной артерии, которая расположена дистальнее места обструкции. После того как резистивные сосуды расширились максимально, нарушения снабжения миокарда кислородом могут быть вызваны изменениями потребности миокарда в кислороде, а также изменением калибра стенозированной венечной артерии вследствие физиологических колебаний ее тонуса, патологическим спазмом венечной артерии, посетить страницу небольших тромбоцитарных пробок.

Все это может отрицательно повлиять на соотношение между доставкой кислорода к миокарду и потребностью миокарда в нем и вызвать появление ишемии миокарда. Следствия ишемической болезни сердца лекция патология ответы. Неадекватное снабжение сердечной мышцы кислородом, вызванное коронарным атеросклерозом, может привести к нарушению механической, биохимической и электрической функций миокарда. Внезапное развитие ишемии обычно отражается на функции миокарда левого желудочка, что приводит к нарушению процессов расслабления и сокращения. Вследствие того что субэндокардиальные отделы миокарда хуже снабжаются ишемическою болезнью сердца лекция патология ответы, ишемия этих участков развивается в первую очередь.

Ишемия, захватывающая большие сегменты левого желудочка, приводит к развитию транзиторной недостаточности последнего. Если же ишемия захватывает и область сосочковых мышц, то она может осложняться недостаточностью левого предсердно-желудочкового клапана. Если ишемия носит преходящий характер, она проявляется возникновением приступа стенокардии. При продолжительной ишемии возможно возникновение некроза миокарда, что может сопровождаться или не сопровождаться клинической картиной острого инфаркта миокарда. Коронарный атеросклероз-это местный процесс, который может служить причиной ишемии различной степени. Возникающие вследствие ишемии фокальные нарушения сократимости левого желудочка вызывают https://nuansint.ru/allergologiya/kakova-velichina-normalnogo-davleniya.php выбухание или дискинезию и могут в значительной степени снизить насосную функцию миокарда.

В основе упомянутых ибупрофен при воспалении механических нарушений лежит широкий спектр изменений метаболизма клеток, их ишемической болезни сердца лекция патология ответы и как протекает воспаление легких при коронавирусе. При наличии кислорода нормальный миокард метаболизирует жирные кислоты и глюкозу в углекислый газ и воду. В условиях дефицита кислорода жирные кислоты не могут окисляться, а глюкоза превращается в лактат; рН внутри клетки снижается. В миокарде уменьшаются запасы высокоэнергетических фосфатов, аденозинтрифосфата Болит живот и кружится голова и креатинфосфата.

Нарушение функции клеточных мембран приводит к недостатку ионов К и поглощению миоцитами ионов Na. Обратимы ли эти изменения или они приводят к развитию некроза миокарда, зависит от степени и продолжительности дисбаланса между снабжением миокарда кислородом и ишемическою болезнью сердца лекция патология ответы. При ишемии нарушаются также электрические свойства сердца. Наиболее характерными ранними электрокардиографическими изменениями являются нарушения реполяризации, представляющие собой ишемическую болезнь сердца лекция патология ответы зубца Т, а позже - смещение сегмента ST. Преходящая ишемическая болезнь сердца лекция патология ответы сегмента ST часто отражает субэндокардиальную ишемию, в то время как преходящий подъем сегмента ST, как считают, есть следствие более тяжелой трансмуральной ишемии.

Кроме того, вследствие ишемии миокарда возникает его электрическая нестабильность, которая может приводить к развитию желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. В большинстве случаев внезапная смерть больных с ишемической болезнью сердца объясняется именно возникновением тяжелых нарушений ритма вследствие ишемии миокарда. Ишемическая болезнь сердца ибс : Клинические проявления ишемии Бессимптомное течение коронарной болезни сердца и ее течение, сопровождающееся клиническими проявлениями. Посмертные исследования пострадавших в результате несчастных случаев и погибших в военное время, показали, что атеросклеротические изменения в венечных артериях возникают обычно до летнего возраста.

Эти изменения встречаются у взрослых людей, не имевших при жизни клинических проявлений болезни. С помощью теста с физической нагрузкой у лиц без клинических проявлений читать статью болезни сердца иногда можно выявить так называемую "немую" ишемию миокарда. У таких больных при коронароангиографии часто выявляются обструктивные изменения в венечных ишемических болезнях сердца лекция патология ответы. Посмертные исследования лиц с обструктивными изменениями в венечных артериях, у которых не было признаков ишемии миокарда при жизни, часто обнаруживают макроскопические рубцы, являющиеся свидетельством инфаркта миокарда, в областях, кровоснабжающихся пораженной венечной артерией.

Прогноз жизни у таких больных и вероятность возникновения осложнений у них такие же, как и у больных с классической клинической картиной. Внезапная смерть всегда неожиданна и обычно является следствием коронарной болезни сердца. У больных, у которых нет клинических проявлений ишемии до развития сердечной недостаточности, первыми проявлениями коронарной болезни сердца могут быть кардиомегалия или сердечная недостаточность, развившиеся вследствие ишемического повреждения миокарда левого желудочка. Такое состояние квалифицируют как ишемическую кардиомиопатию. В отличие от бессимптомного течения ишемической болезни сердца клинически выраженная форма болезни проявляется болью в грудной клетке вследствие стенокардии или инфаркта источник статьи. После первого появления клинических признаков болезнь может протекать стабильно, либо прогрессировать, либо вновь принимать бессимптомную форму, либо заканчиваться внезапной смертью.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *