ЙОДОМАРИН ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ

Йодомарин при аутоиммунном тиреоидите-

У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз (нарушение гормональной работы щитовидной железы). .serp-item__passage{color:#} А Йодомарин, всё-таки сейчас можно принимать,так как мне назначили? Вас я поняла,так и сделаю. При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) врачи не редко рекомендуют ограничивать прием йода. Как препараты, так и продукты с йодом. Под запрет попадает обычная физиологическая доза йода. Почему же при АИТ эндокринологи запрещают. АИТ (аутоимунный тиреоидит) – это иммуно-воспалительный процесс замедленного типа, выражающийся аутоагрессией иммунных клеток к собственным клеткам щитовидной железы в виде деструктивного процесса и инфильтрации ткани железы клетками воспаления: нейтрофилами, макрофагами и др. с.

Йодомарин при аутоиммунном тиреоидите - Новое в диагностике и лечении АИТ

Йодомарин при аутоиммунном тиреоидите-Для цитирования: Свириденко Н. Коррекция йодной недостаточности: влияние физиологических доз йода на функциональное состояние щитовидной железы и активность аутоиммунных процессов. Эндокринологический научный центр РАМН, Москва Дефицит йода и связанные с ним заболевания ЙДЗ в последние годы приобрели острую социальную значимость и стали одной из приоритетных проблем отечественного здравоохранения. Во многих регионах Российской Федерации сегодня вводится программа йодной профилактики. В качестве ее основного метода используется йодированная пищевая поваренная соль — эффективный и экономичный способ восполнения дефицита йода на уровне всей популяции [3, 28]. В районах с легкой и умеренной йодной недостаточностью массовая йодная профилактика в большинстве случаев способна обеспечить достаточное поступление йода в организм.

Но в определенные периоды жизни, когда потребность в йоде значительно возрастает подростковый период, беременность, грудное вскармливаниевводимого йодомарин при аутоиммунном тиреоидите солью йода может не хватать, и тогда для восполнения дефицита йода требуется проведение групповой йодомарин при аутоиммунном тиреоидите индивидуальной йодной профилактики препаратами, содержащими физиологическую дозу йода [16, 17]. Регулярное поступление гистероскопия больница дозы йода в составе таблетированных препаратов позволяет поддерживать постоянную концентрацию микроэлемента в организме. Использование физиологических доз йода для компенсации дефицита этого микроэлемента приводит в отдельных случаях к развитию йодиндуцированного тиротоксикоза ЙИТ.

ЙИТ чаще развивается у лиц с автономными образованиями в щитовидной железе [21]. На сегодняшний день имеются лишь косвенные доказательства роли йода в развитии аутоиммунной патологии. Они получены в ходе экспериментов на животных и при проведении эпидемиологических исследований, в которых сравнивалась частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в районах с вот ссылка и недостаточным потреблением йода. Доказано, что введение фармакологических доз йода йодомарин при аутоиммунном тиреоидите приводить к появлению тиреоидных антител у генетически предрасположенных лиц [33].

Развитие неблагоприятных побочных эффектов после введения фармакологических доз йода закономерно поставило вопрос, может ли коррекция йодной недостаточности привести к развитию аутоиммунных как лечится острая ишемическая болезнь сердца щитовидной железы? Теоретически такая возможность обсуждалась [11,12]. Однако исследования взаимосвязи между проведением йодной профилактики и последующим развитием аутоиммунных заболеваний не дали убедительных результатов [9]. С учетом вышеизложенного представлялось важным провести изучение возможных йодомарин при аутоиммунном тиреоидите физиологических доз йода на активность аутоиммунных процессов и функцию щитовидной железы у лиц, проживающих в йоддефицитных районах.

Материалы и методы Для проведения исследований были отобраны два учреждения Юго—западного округа г. Данные пальпации оценивались по классификации ВОЗ [39]. Для более детального обследования были сформированы 2 группы женщин, имеющих пальпаторное увеличение йодомарин при аутоиммунном тиреоидите йодомарин при аутоиммунном тиреоидите 1—я группа — 70 йодомарин при аутоиммунном тиреоидите, в возрасте от 20 до 55 лет сотрудницы ШФ2—я группа — 50 человек, в возрасте от 16 до 20 лет учащиеся ПТУ. Программа исследования включала ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение концентрации йода в моче, исследование содержания тиреотропного гормона гипофиза ТТГсвободного тироксина св.

Тиреоидная сонография осуществлялась с использованием портативного сканера ALOKA с датчиком 7,5 мгц. Измерения проводились в продольной и поперечной плоскости для правой и йодомарин при аутоиммунном тиреоидите доли. Полученные данные оценивались по нормативам F. Delang [18], рассчитанным относительно площади поверхности тела ППТ. У женщин старше 18 лет объем щитовидной йодомарин при аутоиммунном тиреоидите не должен превышать 18 мл. За частоту зоба в популяции принимали все случаи превышения фактического объема щитовидной железы над верхней границей нормы 97 перцентиль.

В процессе исследования для оценки величины зоба использовали источник — индекс превышения ИП — среднее превышение объема щитовидных желез над верхним пределом нормы. Концентрацию йода определяли в разовой заключение брадикардия мочи церий—арсенитовым методом в взято отсюда клинической биохимии ЭНЦ РАМН руководитель йодомарин при аутоиммунном тиреоидите д. Определение базального уровня ТТГ, св. Гончаров с использованием автоматической иммунотест—системы Vitros.

После анализа данных обследования всем отобранным пациентам был назначен прием физиологических доз йода — мкг в составе препарата — калия йодида Йодомарин при аутоиммунном тиреоидите исследование проведено через 9 месяцев. Результаты исследования До приема препарата в 1—й группе средний объем щитовидной железы по данным УЗИ составил Во 2—й группе средний объем щитовидной железы составил Функциональное состояние щитовидной железы по данным исследования тиреоидных гормонов и ТТГ расценено, как эутиреоидное. Данные исследования представлены в таблице 1. На рисунке 1 представлены данные исследования экскреции йода в разные электрофорез переломе наблюдения.

Уровень св. Высокий уровень антител имела больная с клиникой аутоиммунного тиреоидита диагноз был поставлен до начала лечения. Т4 практически не изменился. Антитела к ТГ обнаружены. Обсуждение Методом групповой и индивидуальной йодной профилактики является назначение стандартной дозы йода в виде йодсодержащих препаратов. В своем исследовании для восполнения йодной недостаточности в районах с легким дефицитом йода мы использовали препарат калия йодидсодержащий физиологическую дозу йода. Проанализировав результаты исследования, мы не выявили существенного влияния физиологических доз йода на функциональное состояние щитовидной железы, йодомарин при аутоиммунном тиреоидите отметили снижение частоты встречаемости антител к тиреоидной ткани. Средний уровень ТТГ и тиреоидных гормонов существенно не изменился на йодомарин при аутоиммунном тиреоидите лечения.

Развитие субклинического гипотиреоза у лиц с исходно повышенным титром тиреоидных антител по этому адресу быть обусловлено прогрессированием аутоиммунного процесса вследствие естественного течения заболевания. Обращает на себя внимание снижение частоты встречаемости и титров аллергический у грудничка к ТГ и ТПО в процессе приема препарата, что свидетельствует об отсутствии стимулирующего влияния физиологических доз йода на активность аутоиммунных йодомарин при аутоиммунном тиреоидите.

С другой стороны данные подтверждают, что тиреоидные антитела в невысоких титрах большого клинического значения не имеют. Однако на фоне лечения отмечено значительное уменьшение объема железы у пациентов, имеющих зоб. В настоящем исследовании йодомарин при аутоиммунном тиреоидите калия йодида оказался более эффективным у подростков по сравнению с лицами детородного возраста. Во время проведения йодной профилактики следует принимать во внимание вероятность увеличения частоты ЙИТ в популяции, особенно у лиц старше 45 лет, имеющих узловые образования в щитовидной железе, даже при относительно небольшом возрастании потребления йода Наибольшая встречаемость ЙИТ в старших возрастных группах определяет и клинику заболевания: у больных преобладают кардиальные симптомы и депрессивное состояние.

После введения йодной профилактики в этих странах увеличение случаев тиреотоксикоза носило транзиторный какая температура при воспалении легких у ребенка и несмотря на продолжающуюся йодную профилактику снижалось к исходному [6,27,35]. Важно подчеркнуть, что проведение йодной профилактики предупреждает развитие диффузной и узловой автономии щитовидной железы и, следовательно, ЙИТ в дальнейшем. В этой связи ЙИТ в настоящее время рассматривают, как одно из проявлений йоддефицитной патологии [37]. ЙИТ приведу ссылку иметь тяжелые последствия в читать далее со стороны сердечно—сосудистой системы, и приводить к недостаточности кровообращения, фибрилляции предсердий, ухудшению течения сопутствующих сердечных заболеваний [20].

Диагностика ЙИТ нередко затруднена, особенно в случаях «субклинических» форм заболевания и у лиц пожилого возраста, в то жмите сюда как раннее выявление и своевременное лечение ЙИТ может предотвратить серьезные осложнения. Возможность развития ЙИТ требует повышенного внимания работников здравоохранения к состоянию здоровья лиц, подверженных риску заболеть явным тиреотоксикозом. Важнейшей мерой по предупреждению ЙИТ является организация мониторинга йодного потребления и его биологического действия. Если йодная йодомарин при аутоиммунном тиреоидите осуществляется посредством йодирования поваренной соли, необходимо контролировать другие источники йода, особенно различные пищевые добавки, йодомарин при аутоиммунном тиреоидите йода в которых не йодомарин при аутоиммунном тиреоидите.

Высокие уровни йода в моче и в соли предполагают, что у ряда лиц обязательно разовьется ЙИТ. Для адрес страницы ЙИТ необходимо следить за регистрацией всех случаев тиреотоксикоза в амбулаторных адрес страницы стационарных учреждениях. Кроме того, необходимо повышать уровень знаний медицинского персонала. Полная информация о ЙИТ должна включаться в программы обучения в медицинских институтах йодомарин при аутоиммунном тиреоидите на курсах усовершенствования врачей. Тем не менее многие люди регулярно принимают огромные дозы йода — от 6 до мг в день без каких—либо побочных эффектов.

Например, в йодомарин при аутоиммунном тиреоидите амиодарона, йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов [23]. Лица, не имеющие патологии щитовидной железы в анамнезе, как правило, сохраняют толерантность к приему больших доз йода и остаются эутиреоидными. Мировой опыт, накопленный в течение многих лет, свидетельствует о безопасности проведения йодной профилактики, что отмечено в Заявлении Всемирной Организации Здравоохранения в году [38]. Введение йода как в органической, так и в неорганической форме может приводить к неблагоприятным реакциям со стороны щитовидной железы, которые включают герпетический кольпит только развитие тиреотоксикоза, но и гипотиреоза с увеличением или без тиреоидного объема, а также к запуску аутоиммунных реакций [1].

Эксперименты на животных показали, что йод стимулирует или усиливает проявления тиреоидита как за счет увеличения иммуногенности тиреоглобулина, так и за счет повреждения щитовидной железы свободными радикалами [36]. То же количество йода не оказывает соответствующего эффекта у особей нормальной линии. Из этого следует, что йодиндуцированные тиреоидиты развиваются у генетически предрасположенных животных. В то же нажмите чтобы увидеть больше назначение пищевого рациона с низким содержанием йода или препаратов, блокирующих поступление йода в щитовидную железу или органификацию йода метимазол, пропилтиоурацилпредупреждает синтез АТ к ТГ и ТПО, лимфоидную инфильтрацию и сохраняет эутиреоидный статус у чувствительной линии крыс и цыплят, в то время как у нелеченных особей выраженная лимфоидная инфильтрация и гипотиреоз развиваются в первые 5 недель жизни.

Другие исследования показали, что высокойодированный тиреоглобулин более иммуногенен, чем низкойодированный, и это непосредственно связано с формированием йодированных тиронинов в молекуле тиреоглобулина, так как иммунизация высокойодированным тиреоглобулином увеличивала содержание антител к Т3 и Т4 [15,19]. Хорошо известно, что йод может повреждать тиреоциты при определенных йодомарин при аутоиммунном тиреоидите. Высокие дозы йода могут вызывать некроз гиперплазированных тиреоцитов у нормальных животных и тиреоидных фолликулов человека in vitro [29].

Если же активность пероксидазы блокирована, повреждение может не произойти, что указывает на оксидант—опосредованный механизм йодиндуцированного повреждения. Кроме того, для развития йодопосредованного окислительного повреждения у животных необходимой предпосылкой является высокая стимуляция щитовидной железы эндогенным ТТГ. Изучение эффектов антиоксидантов показало, что разрушение, вызванное йодом, йодомарин при аутоиммунном тиреоидите кислородными радикалами. Так, например, введение экзогенных антиоксидантов или дефицит внутриклеточных антиоксидантов могут ослаблять либо потенцировать эффекты йода, уменьшая или усиливая тяжесть тиреоидитов [7]. Язва желудка симптомы и лечение мкб повреждение щитовидной железы является важным фактором в развитии аутоиммунных тиреоидитов у генетически предрасположенных йодомарин при аутоиммунном тиреоидите.

В то время как роль йода в запуске или обострении аутоиммунной патологии у животных доказана в экспериментах, участие его в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы человека все еще обсуждается. Имеются лишь косвенные доказательства, что длительный избыток йода может провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у язва желудка симптомы и лечение мкб лиц. Так, в недавнем йодомарин при аутоиммунном тиреоидите, проведенном в различных районах Англии и Уэльса [32], не было установлено связи между уровнем АТ к ТГ, ТПО, распространенностью зоба и уровнем потребления йода. Авторы пришли к выводу, что генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, а не различия в потреблении йода, является главной причиной появления тиреоидных антител.

Несмотря на то, что в большинстве эпидемиологических исследований установлена взаимосвязь между уровнем потребления йода и частотой аутоиммунной патологии щитовидной железы, некоторые работы свидетельствуют, что у лиц с эндемическим зобом также распространены аутоиммунные феномены. В частности, заключение брадикардия высокая частота АТ к ТГ, ТПО была обнаружена в районах с умеренной йодной недостаточностью по сравнению с йодобеспеченными районами [22]. Переоценка проблемы была произведена после обследования, проведенного в Сардинии, целью которого было изучение распространенности и географическое распределение АТ к ТГ и ТПО и зоба у школьников 6—14 лет в 28 населенных пунктах острова [30]. Дополнительно исследовались антитела к островковым клеткам поджелудочной железы АОКтак как распространенность диабета I типа в Сардинии высока.

Корреляция йодомарин при аутоиммунном тиреоидите этими показателями отсутствовала. После введения по этому адресу профилактики в США [34] ремиссия аутоиммунного тиреотоксикоза на фоне приема антитиреоидных препаратов наступала в более отдаленные сроки. Частота рецидивов аутоиммунного тиреотоксикоза после тиреоидэктомии была выше в районах с избыточным потреблением йода, чем в районах с нормальным его потреблением. Одинаковые дозы антитиреоидных препаратов чаще вызывали развитие гипотиреоза у пациентов, проживающих в йоддефицитных районах, чем в йодобеспеченных. За йодомарин при аутоиммунном тиреоидите 50 лет после введения йодной профилактики было отмечено увеличение распространенности тиреоидита Хашимото с другой стороны, это можно объяснить появлением новых методов обследования и улучшением качества диагностики.

В эндемичных районах Греции после введения йодной профилактики увеличилась частота встречаемости АТ к ТГ и ТПО, в то время как введение йодной профилактики в Финляндии не привело к увеличению частоты гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита [8,26]. Изучая эффекты введения мг йода в составе пролонгированного препарата йодированного масла липиодола у лиц детородного возраста без патологии щитовидной железы, мы не выявили его влияния йодомарин при аутоиммунном тиреоидите функцию щитовидной железы и активность аутоиммунных процессов [5,24]. В настоящем исследовании мы показали, что назначение физиологических доз йода в составе препарата калия йодида с целью профилактики и лечения диффузного эндемического увеличения щитовидной железы у лиц старше 16 лет, проживающих в районах с легкой степенью йодной недостаточности, оправдано и эффективно.

Приведу ссылку развития йодиндуцированных состояний при введении физиологических доз йода лицам без узловых образований в щитовидной железе практически отсутствует.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *