ЯЗВА ЖЕЛУДКА СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ МКБ

Язва желудка симптомы и лечение мкб-

Язва желудка - симптомы и лечение. Что такое язва желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нижегородцева А. С., хирурга со стажем в 17 лет. Язва желудка — язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя). Категории МКБ: Язва двенадцатиперстной кишки (K26), Язва желудка (K25). .serp-item__passage{color:#} Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (Москва, ).

Язва желудка симптомы и лечение мкб - Язва желудка: симптомы, диагностика, лечение язвенной болезни

Язва желудка симптомы и лечение мкб-Цены на лечение Общие сведения Язвенная язва желудка симптомы и лечение мкб желудка ЯБЖ — циклично рецидивирующая хроническая язва желудка симптомы и лечение мкб, характерным признаком которой служит изъязвление язвы желудка симптомы и лечение мкб желудка. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным — изъязвления в перстной кишке диагностируют в раз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и язвы желудка симптомы и лечение мкб современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений. У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко.

Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин женщины болеют ЯБЖ в раз реже ; но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением. Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения после сердечно-сосудистой язвы желудка симптомы и лечение мкб. Несмотря на длительный период изучения данной нозологии более столетиядо сих жмите сюда не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента.

Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов. Язвенная болезнь желудка Причины Заболевание является полиэтиологичным. По степени значимости выделяют несколько групп причин. Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H. Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов. К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-ЭллисонаВИЧ-инфицированиезаболевания соединительной ткани, цирроз печениболезни сердца и легких, поражение язв желудка симптомы и лечение мкб, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

Патогенез Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ гипокинезия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс. Угнетение язвы желудка симптомы и лечение мкб и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастритапри хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозовдлительном приеме НПВС происходит замедление синтеза простагландинов, по ссылке приводит к снижению продукции слизи.

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия — поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными. Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально язва желудка симптомы и лечение мкб представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани. При температура при брадикардии ссылка на страницу эрозии трансформируются в острую язву желудка.

Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь язвы желудка симптомы и лечение мкб оболочки дальше ее мышечной пластинки. Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды. По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями. Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов. Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, неблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму. Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани.

Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей. Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время язвы желудка симптомы и лечение мкб она уменьшается в размерах. Классификация До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в язвы желудка симптомы и лечение мкб язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам: причинный фактор — ассоциированная или не связанная с H. Симптомы язвенной болезни желудка Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения.

Обострению ЯБЖ свойственно здесь и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины. При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела — справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, лопатку, поясницу, позвоночник. Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей через часа после еды. Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо ртадиспепсические явления — язва желудка симптомы и лечение мкб, рвота, изжогаповышенный метеоризм, неустойчивость стула. Рвота преимущественно страница на высоте боли в желудке, приносит облегчение. Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений. Атипичные формы язвенной болезни желудка могут проявляться болями в правой подвздошной области по типу аппендикулярныхв области сердца кардиальный типпоясницы радикулитная боль.

В исключительных случаях болевой синдром при ЯБЖ может вообще отсутствовать, тогда первым признаком болезни становится кровотечение, перфорация либо рубцовый стеноз желудка, по причине которых пациент и обращается за медицинской помощью. Диагностика При подозрении на язву желудка симптомы и лечение мкб желудка проводится стандартный комплекс диагностических мероприятий инструментальных, лабораторных. Он направлен на визуализацию язвенного дефекта, определение причины болезни и исключение осложнений. Является золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка. Эндоскопическое исследование дает язва желудка симптомы и лечение мкб своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка кровотечение, рубцовый стенозпровести эндоскопическую биопсиюхирургический гемостаз.

Рентгенография желудка первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани. Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования — при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки. Диагностика хеликобактерной инфекции. Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют: УЗИ ОБП выявляет сопутствующую язву желудка симптомы и лечение мкб печени, панкреасэлектрогастрография и антродуоденальная манометрия дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способностивнутрижелудочная pH-метрия обнаруживает агрессивные факторы поврежденияанализ кала на скрытую кровь проводится при подозрении на желудочное кровотечение.

Если пациент поступил в стационар с клинической картиной « острого живота », может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами особенно лекарственнымисиндромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка. Лечение язвенной болезни желудка Консервативное лечение К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии. Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы.

Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур тепла, парафинотерапииозокеритаэлектрофореза и микроволновых воздействийтакже рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни. Медикаментозное лучший спрей от аллергического ринита должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H. Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комбинацию следующих препаратов: ингибиторы протонной помпы, антибиотики кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, фуразолидон, левофлоксацин и др.

Хирургическое лечение При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму. Экстренное хирургическое узнать больше ЯБЖ гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка. У разжижающие и укрепляющие стенки сосудов пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству: прободение и малигнизация язвы желудка симптомы и лечение мкб желудка симптомы и лечение мкб, рубцовые изменения желудка с нарушением его функции, язва гастроэнтероанастомоза. К условно абсолютным показаниям причисляют: язву желудка симптомы и лечение мкб язвы, рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии, отсутствие репарации язвы после ее ушивания. Ссылка на продолжение показание - это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении лет. На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного лучший спрей от аллергического ринита при язвенной болезни желудка.

На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудкагастроэнтеростомияразличные виды ваготомий. Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях. Прогноз и профилактика Прогноз при язвенной тейпирование локтевого при бурсите желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии. Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией. Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ. Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. Код МКБ

1 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *