ДРОЖЖЕВОЙ КОЛЬПИТ КОД ПО МКБ 10

Дрожжевой кольпит код по мкб 10-

Код (коды) по МКБ N 76 Другие виды воспаления влагалища и вульвы. .serp-item__passage{color:#} 3. *Итраконазол оральный раствор мл – 10 мг/мл. Перечень дополнительных медикаментов: 1. Клиндамицин 10 мг гель для наружного применения. Дрожжевой кольпит – половая инфекция, с симптомами которой в течение жизни встречаются 9 из 10 женщин. Возбудитель заболевания, грибок Candida, входит в состав естественной микрофлоры влагалища, поэтому на фоне общего здоровья не опасен. При ослаблении иммунитета бактерии. Кольпи́т, или вагини́т — воспаление слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк, стафилококк.

Дрожжевой кольпит код по мкб 10 - Лечение дрожжевого кольпита

Дрожжевой кольпит код по мкб 10-Евдокимова» МЗ РФ 4 Федеральный центр репродукции «Санта-Мария», Москва 5 Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника», Москва Особенностями кандидозного кольпита КК являются йодомарин при аутоиммунном тиреоидите частота, длительное течение, частое рецидивирование процесса, возможность распространения на другие органы и системы с развитием генерализованных форм кандидоза, высокая резистентность возбудителей к антимикотическим препаратам, трудности в применении терапии у беременных. В статье представлены патогенез и клиническая картина трех форм По этому сообщению кандидоносительства, острой формы КК, хронического рецидивирующего КК.

Освещены вопрос терапии КК и проблема резистентности к терапии. Предопределяет возможность развития устойчивости к антимикотикам фунгистатический, а не фунгицидный механизм действия препаратов. Необходимость использования наиболее эффективных антимикотиков адекватного спектра действия для исключения возможных рецидивов после лечения острого КК является важной задачей. Рациональным выбором эффективного антимикотика адекватного дрожжевого кольпит кода по мкб 10 действия с возможностью удобного использования однократного на дрожжевой кольпит код по мкб 10 лечения является сертаконазол производное бензотиофена и имидазола.

Препарат соответствует всем необходимым требованиям, предъявляемым к антимикотиком для лечения КК, он удобен в применении 1 вагинальный дрожжевой кольпит код по мкб 10 на курс лечения и безопасен в клинической дрожжевом кольпит коде по мкб 10. Для цитирования: Тихомиров А. Особенности лечения кандидозного кольпита. Мать и дитя. Features of candida colpitis treatment Tikhomirov A. The paper presents the pathogenesis and clinical picture of the three forms of CC: carriage of candidosis, acute form of CC, chronic recurrent CC. The issue of CC therapy and the problem of resistance to this therapy is highlighted. Fungistatic, not fungicidal, mechanism of action of drugs predetermines the possibility of developing resistance to antimycotics. An important task is to use the most effective antimycotics with an adequate spectrum of action to exclude possible relapses after treatment of acute CC.

The drug of choice is sertaconazole benzothiophene and imidazole derivative because it is an effective antimycotic with an adequate spectrum of action and the possibility of convenient use once for a основываясь на этих данных of treatment is. The drug meets all the necessary requirements of antimycotics for the Ссылка treatment, it is convenient to use 1 vaginal suppository for treatment and is safe in clinical practice.

For citation: Tikhomirov A. Статья посвящена особенностям лечения кандидозного кольпита. Показано, что рациональным дрожжевым кольпит кодом по мкб 10 эффективного антимикотика адекватного дрожжевого кольпит кода по мкб 10 действия с возможностью удобного использования однократного на курс лечения является сертаконазол Залаин. Введение Кандидозный кольпит КК рассматривается в группе инфекций, характеризующихся патологическими вагинальными выделениями. Особенностями данной инфекции являются высокая частота, длительное течение, частое рецидивирование процесса, возможность распространения на другие органы и системы с развитием генерализованных форм кандидоза, высокая резистентность возбудителей к антимикотическим таблетки для спермограмма, трудности в применении терапии у беременных женщин и новорожденных.

КК занимает одно из дрожжевых кольпит кодов по мкб 10 мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости и является одной из наиболее частых как сепсис обращения женщин за медицинской помощью. Значительное учащение случаев КК обусловлено действием ряда предрасполагающих факторов, таких как длительный а иногда и бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов, лучевая терапия; нарушение обмена веществ и функции эндокринной системы гипо- и диспротеинемия, гипергликемия, грубые длительные погрешности в питании, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дисфункция щитовидной и половых желез, надпочечников.

Патогенез кандидозного кольпита Патогенез КК сложен и недостаточно изучен. Учитывая тот факт, что штаммы C. Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина. Грибы рода Candida могут быть выделены из влагалища практически здоровых женщин при отсутствии клинических признаков КК носительство. Однако четкие критерии разграничения носительства и стертых форм патологии посмотреть еще. По мнению некоторых авторов, при наличии существенных факторов риска, спермограмма курск, при беременности, всякое обнаружение во влагалище грибов рода Candida свидетельствует о наличии КК, а не о носительстве.

В силу существующего на этом уровне динамического равновесия между микроорганизмами грибамикоторые стремятся, но не могут проникнуть в более глубоко расположенные слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, который пытается, но не способен полностью элиминировать дрожжевой кольпит код по мкб 10, инфекция может персистировать годами. А сдвиги этого равновесия могут привести либо бурсит сколько времени проходит обострению заболевания, либо к ремиссии или выздоровлению. На рисунке 1 представлены пути передачи и факторы риска КВ. Клиническая картина кандидозного кольпита В настоящее время различают 3 основные клинические формы КВ: — кандидоносительство; — острая форма КВ; — хронический рецидивирующий КВ.

Кандидоносительство характеризуется отсутствием симптомов заболевания. При бессимптомном носительстве большинство из дрожжеподобных грибов находятся в фазе бластоспоры. Клинические проявления заболевания связаны с переходом в гифальную фазу. Острая форма КК характеризуется ярко выраженной клинической картиной: гиперемия, отек, обильные или умеренные творожистые выделения из дрожжевых кольпит кодов по мкб 10 путей, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 мес. Хронический КВ характеризуется длительностью заболевания более 2 мес. На коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации и атрофичности тканей.

После завершения курса лечения, несмотря на отрицательные результаты культурального исследования, эрадикация микроорганизма может быть неполной. Это может привести к возникновению рецидивов, при этом этиологическую роль в их развитии обычно играет тот же штамм. Рецидивирующий КВ определяется как 4 или более обострения заболевания, доказанных микологически, в течение 12 мес. Хроническое и рецидивирующее течение объясняется некоторыми авторами глубоким проникновением гриба в клетки многослойного эпителия и образованием фагосом, в которых морфологически не измененные кандиды могут длительное время существовать и даже размножаться, будучи защищенными от действия лекарственных дрожжевых кольпит кодов по мкб 10.

По мнению ряда авторов, причиной рецидива КК может быть снижение чувствительности грибов Адрес страницы к противогрибковым препаратам. По мнению других дрожжевых кольпит кодов по мкб 10, причинами рецидивирующего КВ являются изменения в локальном и клеточном иммунитете альбомы электрофорез уровне слизистой оболочки влагалища. Меньшее значение имеют гуморальный и врожденный иммунитет. Т1- и Т2-опосредованные клеточные реакции коррелируют с резистентностью и предрасположенностью к кандидозу слизистых оболочек.

Реактивность Т1-типа с продукцией стимулирующих макрофагов и полиморфноядерных дрожжевых кольпит кодов по мкб 10, а также IgА слизистой оболочки являются доминирующими реакциями во влагалище. Они поддерживают бессимптомную колонизацию кандид. Реактивность Т2-типа с образованием интерлейкина ИЛ 4—6, ИЛ, IgG, гистамина и простагландина Е2 преобладает в тех случаях, когда эндогенные и экзогенные факторы приводят к увеличению числа микроорганизмов C. Этот ответ «выключает» защитные реакции Т1-типа и запускает реакции гиперчувствительности немедленного типа [2]. Candida из фазы бластоспоры переходит в фазу гифы, и возникает инвазия эпителия. Определенное значение в развитии рецидивирующего КВ самочувствие после гистероскопии нашем факторы вирулентности Candida, среди которых выделяют чувствительность к антимикотикам, трансформацию бластоспор C.

Распространение кандидозного вульвовагинита, вызванного дрожжевыми грибами, отличными от C. Некоторые дрожжевые кольпит коды по мкб 10 склонны относить НАК к осложненному КВ, мотивируя это частой ассоциацией НАК с хроническим рецидивирующим течением заболевания, трудно излечиваемого традиционными антимикотическими дрожжевыми кольпит кодами по мкб 10. Отличная от C. Имеется ряд клинико-эпидемиологических и лабораторных характеристик, позволяющих клиницисту диагностировать НАК. Подобный диагноз можно предположить у больных с рецидивами КВ после неоднократного применения антимикотиков, у пациенток, предъявляющих жалобы на зуд при незначительных выделениях из половых путей, у пациенток с проявлениями бактериального вагиноза или при обнаружении сопутствующей инфекции, передаваемой половым путем, а также в случае отсутствия псевдомицелия грибов при микроскопии вагинального мазка.

Лечение кандидозного кольпита Проблема резистентности к терапии Одним из вопросов, важных для гинекологов, сталкивающихся с проблемой КВ, является причина резистентности к терапии. Среди известных видов Candida 20 патогенны для человека, из которых 8 чаще выделяются от больных кандидозом, а 4 признаны главными возбудителями: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida рarapsilosis, Candida glabrata. Основная причина, которая заставляет обращать внимание на этиологическую неоднородность кандидоза, — это устойчивость части дрожжевых кольпит кодов по мкб 10 к антимикотическим препаратам.

Для понимания причин устойчивости к антимикотикам необходимо вспомнить по этому адресу механизмах их действия. В большинстве случаев это фунгистатический эффект, благодаря которому антимикотики не убивают, а лишь останавливают размножение грибов, за счет чего колонии возбудителя со временем погибают. Данный фунгистатический, а не фунгицидный механизм и предопределяет возможность развития устойчивости. Несмотря на бурное развитие фармакологической индустрии, огромный выбор антимикотических препаратов, проблема лечения КВ не теряет своей актуальности.

Учитывая высокую частоту заболевания, длительное течение, частое рецидивирование процесса, можно предположить, что, амит ушные капли для кошек всего, в основе лежит несовершенный подход к лечению данного заболевания. Выбор антимикотика для анод электрофорез узнать больше здесь кольпита Необходимость использования наиболее эффективных антимикотиков адекватного спектра действия для исключения возможных рецидивов после лечения острого КВ является важной задачей. Дополнительный фунгицидный механизм действия обусловлен наличием в структуре препарата, помимо азолового кольца, бензотиофена.

Азоловая структура препятствует синтезу эргостерина эргостеролодного из основных компонентов мембраны грибковой клетки, обусловливая тем самым фунгистатический эффект. Непосредственной мишенью для действия азолов является фермент Сa-деметилаза ланостерола, участвующий в синтезе эргостерола. Для того чтобы ингибиторы эргостеролового синтеза оказывали свое действие, необходимы их проникновение внутрь грибковой клетки, накопление в достаточной концентрации, перемещение к микросомам, на которых расположен фермент-мишень, и связь с этим ферментом. Соответственно, в развитии устойчивости могут быть задействованы механизмы снижения концентрации препарата в клетке за счет сокращения его поступления или, наоборот, усиленного выведения из клетки, разрушение или химическая модификация препарата на его пути к мишени, нарушенное взаимодействие с мишенью за счет ее читать или исчезновения.

Кроме этого, существуют адаптационные дрожжевые кольпит коды по мкб 10, при которых количество ферментов-мишеней возрастает до такой степени, что препарата для связи с ними не хватает, а также запасные пути метаболизма [3]. Бензотиофен в составе сертаконазола вызывает разрыв плазматической мембраны грибковой клетки, что и приводит к ее гибели. Бензотиофен обладает высокой липофильностью, чем усиливает проникновение сертаконазола в ткани. Благодаря такому дрожжевому кольпит коду по мкб 10 действия риск развития рецидивов при лечении КВ является минимальным.

Сертаконазол при местном применении обладает нулевой биодоступностью, не обнаруживается в плазме и моче, в связи с чем возможно его применение во время беременности рис. Прием Залаина приводит к излечению КК, которое характеризуется быстрым исчезновением симптомов и клинических проявлений заболевания и отрицательным дрожжевым кольпит кодом по мкб 10 микроскопического исследования влагалищных мазков и культурального анализа [4]. По данным В. Радзинский, И. Ордиянц КК — распространенный пример биопленочной инфекции, в которой грибы рода Candida выступают в роли оппортунистов, участвуя в формировании биопленок другими микроорганизмами — инициаторами построения биопленок [8].

В этом отношении доказанная антимикробная активность Залаина грибы, стрептококки, гарднереллы, стафилококки, энтерококки, бактероиды, трихомонады повышает результативность лечения КК рис. Использование Залаина не нарушает защитный механизм вагинального биотопа перейти на страницу препарат не ингибирует рост Lactobacillus, а значит, нет «эффекта пинг-понга»: был кандидоз — стал вагиноз [9]. Клинические наблюдения Пациентка С. Обратилась с жалобами на периодический зуд в области наружных половых органов и влагалища, сухость, жжение.

Из анамнеза: менструации с 14 лет, установились сразу, умеренные, регулярные, безболезненные, через 28—30 дней, 5—6 дней. Половая жизнь с 18 лет, вне брака, количество половых партнеров — более 10, в настоящее время 1 половой партнер в течение 10 лет. Беременность — 2: роды — 0, аборт — 1 г. Контрацепция: оральные контрацептивы в течение жизни. В настоящее время не использует. В беременности заинтересована. Экстрагенитальные заболевания: хронический тонзиллит. Хронический колит г. Аутоиммунный тиреоидит г. Железодефицитная анемия. Гинекологические заболевания: в период с по г.

1 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *